梅毒血清固定的治疗
2018年07月28日 【健康号】 解恒珍     阅读 5086

患者: 现在已经没有任何症状 2011年七月查出梅毒一比八开始治疗,打了一疗程苄星青霉素,六针,十一月份复查滴度没有变,就继续打,每周两针打了十针,2012年四月复查滴度变为一比四,继续治疗一疗程十针,八月份复查还是一比四,继续打针一疗程,十二月份复查一比二,继续打针一疗程上周复查还是一比二 请问,我还要继续打针治疗么,会不会转阴了,是不是已经血清固定了,现在还有传染性么,什么时候可以考虑要孩子,如果不打针光复查会不会转为神经梅毒。。。济南市皮肤病防治院皮肤科解恒珍
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你可以参考我的文章”血清固定“,会对你有所帮助的。
患者:医生还要不要打针治疗了。。。我看你文章说化钾治疗血清固定有疗效,如果固定几年的也可以碘化钾治疗么?
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早期梅毒经过正规抗梅治疗后6个月,血清反应持续为阳性,晚期梅毒经过正规抗梅治疗后12个月,血清反应一直持续阳性,称之为梅毒血清固定。梅毒血清固定的原因国内外已有不少报道,但治疗方面却很少提及。碘化钾用于治疗梅毒在有关药典和专业书刊已有记载。

一般认为,梅毒患者经正规抗梅治疗后,梅毒血清学检查 2年内基本消失。但部分患者即使经过数个疗程治疗,其间也有患者更换多种药物治疗, 梅毒血清仍然持续阳性。目前认为出现这种现象的原因有3种:(1)细胞免疫功能受到抑制;(2)部分患者存在神经梅毒;(3)体内仍有潜在的活动性病变存。此外,笔者认为另外可能原因有:(1)对抗梅药物不敏感或剂量不足;(2)患者经过正规抗梅治疗后附着于组织浅层之梅毒螺旋体被杀灭,而附着于组织深层之梅毒螺旋体与周围组织形成肉芽肿而未被杀灭,使梅毒血清持续阳性。碘化钾能使晚期梅毒、雅司或某些深部霉菌病(特别是孢子丝菌病)的肉芽组织溶解和吸收。部分被溶解的肉芽组织内的梅毒螺旋体在进一步使用抗菌素后被杀灭。

 

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解恒珍
副主任医师
济南市皮肤病防治院
皮肤科,性病疣病防治...
疣病的诊治,尤其对跖疣、寻常疣、尖锐湿疣等疣病的治疗有较深入的研究。
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