原创 体检发现颈动脉斑块怎么办?
2022年06月02日 【健康号】 沈旭     阅读 8569

随着人们保健意识增强,体检发现颈动脉斑块的人群亦越来越多。那么,体检发现颈动脉斑块怎们办呢?
颈动脉斑块就像下水道里的淤泥,多发生于60岁以上老年人,不注意生活方式,长期吸烟、高血压等危险因素损伤血管质量,动脉粥样硬化形成,导致血液里的“淤泥”附着在血管壁上。一方面,随着斑块进展导致颈动脉管腔狭窄程度,另一方面,不稳定斑块脱落,引起远端脑血管栓塞,引起致命的缺血性脑卒中。早期颈动脉斑块可以没有任何症状,所以往往容易被忽视。而一旦出现急性脑血管事件,将会对整个社会、家庭以及个人造成极大危害。因此,颈动脉粥样硬化斑块的早期诊断和治疗,对预防脑卒中具有重要意义。
颈动脉斑块的诊断方法有很多,如颈动脉血管彩超、颈动脉CTA、颈动脉血管造影(DSA)等等。目前颈动脉斑块治疗主要包括生活方式的改变、控制高危因素、药物干预、手术治疗。根据病变进展的程度,选择相应的治疗方式。对于早期颈动脉斑块者(无明显症状,管腔狭窄小于50%者),主要采用非手术治疗,包括改善生活方式,如清淡饮食、适宜运动、戒烟限酒等,控制高血压、糖尿病等高危因素、降血脂、抗血小板等。对于有手术指征(绝对指征:有症状性颈动脉狭窄,且无创检查颈动脉狭窄度≥70%或血管造影发现狭窄超过50%)患者:非手术治疗+颈动脉内膜切除术(CEA)或颈动脉支架置入术(CAS)。就目前国情而言,做好颈动脉斑块防治知识的普及迫在眉睫。随着社会老龄化发展、生活水平提高以及饮食习惯改变,颈动脉斑块的发病率逐渐上升。而颈动脉斑块是导致急性脑血管事件的一个高危因素,据统计,30%-50%的脑卒中是由颈动脉斑块所导致。有关部门统计,2013年我国脑卒中发病率和死亡率分别为246.8人/10万和114.8/10万,其中缺血性脑卒中占77.8%。在日常生活中,我们首先要从生活方式上做好,适量运动,饮食结构合理,营养均衡,严格戒烟,可适量饮酒,避免酗酒,控制好血压、血糖、血脂等等,保护好血管,减少动脉粥样硬化以及血栓形成;同时,根据个体情况,制定合理的用药方案;最后,定期体检,及时了解身体健康状况,保持身体最佳状态,将自己的健康牢牢掌握在自己手里。只有这样,才能“不管风吹浪打,胜似闲庭信步”。


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沈旭
主治医师
上海长征医院
血管外科门诊,血管外...
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