原创 关爱女性健康预防痔疮发生
2020年07月25日 【健康号】 邓业巍     阅读 8071

关爱女性健康预防痔疮发生
常言道:“十人九痔,十女十痔”,女性多于男性,究其原因可能与孕胎产、围绝经等激素变化有关,这就要求我们的女性朋友们,预防痔疮的发生尤为重要。
女性痔病发病的特殊病因:1、与激素水平改变有关,女性的肛垫组织内含有高水平的雌激素受体,月经期雌激素水平升高,肛垫动静脉吻合血管增粗,血流增加,痔容易发作;其他性激素如卵泡刺激素、泌乳素、糖皮质激素等刺激肛垫内激素受体,可使肛垫肥大充血形成痔;孕期孕酮及泌乳素升高,易使肛周组织松弛形成痔核下移或脱出;此外,绝经导致性激素水平下降,盆底结缔组织结构的退化,肛垫下移容易形成痔。2、与妊娠分娩有关因妊娠子宫增大,孕期便秘及子宫血流增加等影响,加上分娩时反复用力等因素,易形成和加重痔病。3、我们的女性朋友绝大多数喜欢辛辣刺激食物,也会导致痔疮的发生。
女性痔病治疗方法的选择:女性痔病治疗时,遵循先保守,后手术的原则
妊娠期痔病的治疗主要采用增加膳食纤维摄人、多饮水和改善排便习惯、温水坐浴等方法。这些保守治疗方法可改善或减轻多数痔病患者的症状,许多人分娩后症状会缓解。
药物选择:1、膳食纤维:主要通过调节粪便质地,减少因干便或稀便所致的痔核处黏膜出血。美国痔病治疗指南中推荐使用泻剂改善排便。膳食纤维因其安全性常为孕期及产后痔病症状缓解的首选。2、静脉增强剂:主要通过改善静脉张力,降低毛细血管通透性和脆性,以缓解痔病发作时的症状。该类药物有黄酮类化合物(如地奥司明片)、香豆素(如草木犀流浸液片)和马栗提取物(如迈之灵片)等。虽然未发现上述药物有致畸作用,但尚缺乏妊娠初期和哺乳期循证研究资料,应谨慎使用。3、外用黏膜保护剂:目前尚无孕期痔外用药安全使用评价的研究,但形成共识的是,如果外用药中含有麻醉剂、皮质类固醇或抗炎剂,将对胎儿造成不良影响,因此应避免使用。
妊娠前3个月及后3个月强烈的子宫收缩可引起流产或早产,此期间是手术的相对禁止期,妊娠中期或者生产后痔疮急性发作,形成嵌顿,患者痛苦难以忍受,保守治疗无效时,才考虑手术治疗。
女性痔的预防:1、了解女性各个生理时期的内在变化及盆底因素对痔的影响。2、注意饮食调节,禁食用辛辣刺激食物。3、注意肛门部卫生,温水坐浴。4、积极进行盆底肌的锻炼,做提肛运动。5加强体育锻炼,增强体质等可有效地预防或减轻女性痔的发生。

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邓业巍
主任医师
上海市东方医院北院
肛肠外科
能够开展肛肠外科的各类手术:混合痔外剥内扎术,内痔注射术,包括先进的PPH术,TST术、R... 更多
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