原创 唐都医院微血管减压术治愈罕见多发性硬化引起的双侧三叉神经痛
2016年01月25日 【健康号】 王学廉     阅读 7590

       日前,唐都医院神经外科成功为一名罕见的多发性硬化引起的双侧三叉神经痛患者实施了微血管减压术,解除了多年的剧烈阵痛折磨。

       2010年,张某右脸无故出现疼痛感,靠近鼻翼处位置逐渐放射至整个右脸,呈电击样疼痛。立即到当地医院检查,被诊断为“三叉神经痛”,当年这个病对张某来说还很陌生,而如今已与他相伴五年。最初就诊时医生给他开了卡马西平片,开始时效果较好,但随着剂量的增加,开始出现头晕、恶心等不良反应,减少药量后疼痛又不能控制。

       脸上刀割样疼痛本来就难以忍耐,逐渐消失的药效让张某感到绝望,那时的他每一次吃饭都像受刑般痛苦。

       “刚吃两口,就感觉像泰森一记重拳打在脸上”张某痛苦的说到,“牙刷刚转了几下,一根一万伏高压电线突然扑我脸上,那一下我眼前一片漆黑。”这种万恶的疼痛每天几次、十几次、几十次的发作,在脸上这方寸之地肆虐,让人每天眼泪汪汪,疼痛万分,那时他经常失眠。

       越担心病情就越是发展的严重,雪上加霜的是,几个月后张某左脸又开始疼痛,发展为双侧三叉神经痛。一重重的打击让张某踏上了漫长的治病道路。

       2010年和2011年,张某先后进行了右侧伽马刀治疗和右侧射频消融术,均很快复发。2013年又进行了右侧三叉神经球囊压迫术,术后右侧疼痛缓解,但面部出现麻木感,左侧疼痛则更加严重。今年1月,张某双侧面部疼痛感再度加重,他说:“脸疼起来比最剧烈牙疼还要疼好几倍。”

       几次手术也没见好,抱着最后一线希望的张某来到了唐都医院。神经外科主任医师王学廉教授检查发现,张某的三叉神经痛是由多发性硬化引起,而且是双侧发病,比较罕见。

       通过张某的三叉神经薄层扫描,可见双侧三叉神经走行区域有动脉骑跨并行,可以实施显微血管减压术治疗三叉神经痛。由于显微血管减压术一次只能做一侧,王学廉教授决定先为患者进行右侧手术。

       经过周密的术前安排,由高国栋、王学廉教授主刀,王景、苏明明、李嘉明医师协助进行手术。术后,患者右脸疼痛完全消失。近日,身体完全恢复的张某再次来院,王学廉教授等医师再次为患者进行了左侧显微血管减压术,手术非常成功。

       至此,五年地狱般的煎熬终于结束,张某由多发性硬化引起的双侧三叉神经痛完全治愈。

       知识链接:微血管减压术是如何消除面部疼痛的?

       多发性硬化导致的三叉神经痛,是三叉神经通路有脱髓鞘斑所致,约占1%-2%,多数呈典型三叉神经痛特点,右侧疼痛多于左侧,并常有对侧疼痛。它属于继发性三叉神经痛,好发于20-40岁,双侧疼痛多见,常始于其它神经系统症状之后。显微血管减压术治疗三叉神经痛,是指应用显微外科技术,移开压迫神经的血管,在神经与血管之间置入减压材料,达到术后面部疼痛消失。显微血管减压术不切断神经,保留三叉神经的完整性和生理功能,术后面部感觉保留。由于显微血管减压治疗三叉神经痛并发症少,且有利于保护神经功能,已经成为目前临床上治愈三叉神经痛首选方法。

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