蛋蛋的忧伤——精索静脉曲张科普
2019年03月29日 【健康号】 陈赟     阅读 9334

男科门诊有一种常见病:精索静脉曲张,这个病发病率很高,青中年男性中约有15%患者该病,在男性不育症患者发病率更高约占35%-40%,相当高的一个比例了,本文就带大家认识这个疾病。

导读:男科门诊有一种常见病:精索静脉曲张,这个病发病率很高,青中年男性中约有15%患者该病,在男性不育症患者发病率更高约占35%-40%,相当高的一个比例了,本文就带大家认识这个疾病。


男科门诊常见到这样的患者,坐下来就说自己蛋蛋疼,有时候胀的难受,有时候下坠扯的难过。

一般有经验的男科医生,做个常规生殖器体检摸到增粗扩张的静脉就能初步判断出,可能是精索静脉曲张引起的,再结合B超等其他的检查,就能初步诊断。

随之而来的疑问,什么是精索静脉曲张?

顾名思义精索静脉曲张就是精索内分静脉曲张了。精索内的静脉也会曲张?很多人的印象中可能就见过下肢小腿的静脉曲张,没有想到蛋蛋这个地方静脉也会曲张。确实是这样,蛋蛋这个地方的静脉和小腿静脉一样容易曲张,而且曲张以后危害还不小。


常见的症状就是久站、久立、劳累以后会出现蛋疼、蛋蛋坠胀,因此需要长时间站岗,跑步,负重训练的光荣职业——军人,就会在体检的时候将这部分人排除在外,导致一部分人的梦想被无情的阻拦,还有更大的危害是引起精液质量的变差,导致不育。

(入伍受阻)

很多人又不明白了,为什么精索静脉曲张会引起不育?

这就得从精索静脉的作用说起了,正常的男同志要想具备生育能力,等有产生生育种子(精子)的能力,生育种子在睾丸产生,睾丸提供了种子生长的土壤,还需要外来营养物质的催肥,灌溉,营养物质从哪里来,就是通过精索内的动脉供应睾丸发育、生精的所需的物质,睾丸代谢产生废物又要运走,从哪里走,就是通过精索静脉回流带走。现在精索静脉因为先天不足,后天疏于保养,出现了问题,曲张不通畅了,导致代谢废物经常拉不走,于是带来了一系列问题,导致生长种子的土壤出现一系列病变,不在适合种子生长。


就好比人活着需要吸进氧气,呼出二氧化碳一样,没有氧气活不了,二氧化碳排不出去也活不了,会把人活活地憋死。

(闷的慌)


精索静脉长期回流不畅,导致睾丸产生一系列不利的变化,疼、胀、牵拉感只是身体报警的信号,严重的是睾丸长期受影响出现萎缩、变软、功能下降,青少年影响生长发育,青中年影响生育和性功能。


所以对于有症状的精索静脉曲张,和影响了睾丸功能的精索静脉曲张患者,我们要及早干预治疗他。


轻度的可以采用传统中医药的方法,养血活血通络治疗,改善睾丸的血供和恢复睾丸的功能。


中重度可以采用手术的方式,结扎曲张的静脉,人工给堵塞的“黄河”改道,还原一条通畅的生命河。


附:手术的方式有很多种,显微镜下精索静脉结扎术,手术创伤小,仅在外环口处开1个2-3cm切口,在显微镜下可以准确分辨精索动脉,精索静脉,输精管及输精管动脉,甚至淋巴管,可以较好地保护动脉和淋巴管不受损伤,不仅可以大大改善妊娠率,还能最大限度的避免术后精索静脉曲张复发和鞘膜积液的发生,是目前手术治疗精索静脉曲张的金标准。

但对于初学者掌握显微镜的使用,在显微镜下寻找精索动静脉并不容易,必须进行一定的显微外科技术培训。因而这一手术方式只能在高级的医疗中心进行,


江苏省中医院男科陈赟教授领衔的中西医结合男科团队,常规开展“金标准”术式。

陈赟教授选取超微小切口约1-1.5cm,私密隐秘切口,达到最微创治疗效果。



结语:重视男性蛋疼问题,专业全面的力量最可贵。



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