儿童脊柱侧弯与扁平足：生长发育阶段的关注点与预防措施

脊柱侧弯和扁平足在儿童生长发育的各个阶段都有发生的风险，已经成为危害儿童健康的疾病之一，脊柱侧弯不但会导致孩子的脊柱呈现外观畸形影响孩子的体态，而且可能对孩子的内脏、神经等造成不同程度的挤压和损伤；扁平足则会对孩子的足部活动产生影响，严重情况下可能导致儿童足部疼痛。家长要仔细关注孩子的生长发育状况，对脊柱侧弯和扁平足尽早预防和干预，保障孩子健康茁壮成长。

一、了解脊柱侧弯和扁平足

（一）脊柱侧弯

脊柱侧弯可分为非结构性和结构性，而结构性脊柱侧弯又可分为特发性和其他类型，其中，特发性脊柱侧弯在儿童的生长发育阶段比较常见，青少年的脊柱侧弯中有高达70%-90%属于特发性。目前尚不明确具体的发病原因，可能和遗传、激素、肌肉或平时的习惯和姿势有关[1]。

（二）扁平足

很多儿童刚学会走路时脚底内侧会紧贴地面，而随着孩子不断生长发育，脚底内侧会产生弧度，但仍然有部分孩子还处于紧贴地面的状态，家长需要警惕是否为扁平足。扁平足是一种足弓缺失疾病[2]，不过有些扁平足的儿童到成年后也无不适症状。

二、儿童生长发育阶段的关注点

（一）儿童脊柱侧弯的关注点

1.家长要观察孩子是否出现两边肩膀高度不同的情况，胸部和腰部是否出现不对称的问题，以及孩子是否会经常抱怨腰背部疼痛。

2.如果家族成员中有脊柱侧弯的人员，则要更加注意孩子的脊柱情况。

3.当家长发现孩子脊柱出现了侧弯的情况，应当尽快就医，尽早让专业的医生进行评估和治疗。

（二）儿童扁平足

1.家长要关注孩子平时走路的过程中是否会出现脚疼、足部疲劳的情况。

2.注意孩子的脚部是否肿胀或发红。

3.观察孩子的足部是否出现变形的情况，比如拇指外翻、足弓下陷等。

三、儿童脊柱侧弯与扁平足的预防措施

（一）儿童脊柱侧弯的预防

1.家长应当告诉孩子，如果发现自己的颈肩、腰部或后背有不舒服的情况，应当及时告知。家长要控制孩子久坐的行为，当孩子出现不良站姿、坐姿的情况要及时纠正。

2.减少孩子使用电子产品的时间，同时能够保护孩子的视力。培养孩子健康正确的用眼习惯，读书写字时眼睛与书本要保持正确距离。

3.家长可以给儿童购买双肩包，单肩包重量不平衡容易引发脊柱侧弯，双肩式背包相对能让孩子双肩的重量一致，减少脊柱侧弯的概率。

（二）儿童扁平足的预防

1.家长需要为孩子提供合适的鞋子，可以考虑有缓冲作用的鞋子，帮助孩子保持稳定的站立姿势，这样也能够有效地缓解行走过程中产生的冲击力，对于正在成长中的孩子来说尤为重要，儿童生长发育期的骨骼和肌肉需要得到充分的保护。

2.家长可以陪伴孩子一同进行足部练习，比如踮脚尖训练，抓取物品等，通过适当的训练加强孩子的足部力量。

3.当儿童出现过度肥胖时，足部的压力会更大，儿童期骨骼尚未完全，过高的体重可能会造成足部的各种问题，因此家长需要控制孩子的体重，才能减少孩子足部所承受的负担。

儿童生长发育的关键时期，每个问题都需要家长的关注和重视。脊柱侧弯和扁平足是常见的生长发育问题，对孩子的健康和生活质量都会产生一定的影响。因此，家长应该密切关注孩子的生长发育状况，及时发现问题并采取相应的预防措施。

参考文献

[1]余丹, 赵乐, 邱志伟, 周列维, 龚涛, 昝续祜. 6～18岁儿童青少年脊柱问题筛查及影响因素[J]. 公共卫生与预防医学, 2023, 34 (04): 135-138.

[2]韩沐真. 孩子扁平足重在早发现、早干预[J]. 家庭医学(下半月), 2023, (01): 35.