原创 男性不育症:不射精篇
2017年12月29日 【健康号】 江宁东     阅读 9853

满屏的早泄,让我们也关心一下,被不射精困扰的哥们。

延迟射精,或不射精,是生殖男科常见的问题。比较早泄更是直接影响男性的生育。这个问题可能是暂时症状也有些人是终生的困扰。其原因和某些慢性疾病有关,泌尿道手术有关,精神心理有关,也有些是和服用的药物有关。

 

症状:

一些男性在性生活30分钟,甚至更长的时间,而达不到高潮,不能射精。有些男性根本不能射精。和早泄不同,我们定义射精障碍不没有确切的或大约时间标准。当男性情绪低落、紧张、劳累、没有很好的勃起或者伴侣不能很好的配合,有可能出现射精障碍。有些男性只有在自慰时,才能射精,而正常性生活无法达到高潮并射精。


根据射精障碍的症状分成几类:

1.先天性和获得性: 前者症状的出现,从有性生活开始便有射精困难的症状。后者,是有过正常性高潮并射精的。

2.广义上的射精障碍和选择性的射精障碍:前者是指无论在什么环境下、无论性伴侣,性生活中都难以达到高潮射精;后者指射精障碍只发生在特定的环境中。

 

病因:

引起射精障碍的原因很多。有可能是慢性病作祟、有可能是精神因素诱导、也有可能是因为损伤或外科手术的原因。但是,临床上多数的病因是器质性因素和心理性因素的综合。


器质性因素:

1.       控制性高潮的盆底神经因为创伤而受损;

2.       泌尿道的某些感染因素导致;

3.       前列腺手术,比如前列腺电切术或前列腺切除术;

4.       神经系统疾病:比如糖尿病导致的神经损伤、中风或脊髓神经损伤;

5.       激素失调:比如甲状腺功能减退或低雄激素;

6.       逆行射精;

7.       长期自慰导致性兴奋阈值升高;


心理因素:

1.       紧张、抑郁等精神状态;

2.       因为压抑或沟通障碍导致的关系问题;

3.       担心个人的形态;

4.       文化习俗因素;

5.       真实的性生活与性幻想中的差异导致;


药物因素:有些药物可能导致射精困难;

1.  一些抗抑郁药物;

2.  一些高血压药物;

3.  某些利尿剂;

4.  精神类药物:如安定等;

5.  一些抗惊厥药物;

6.  过量的饮酒;

 

治疗:

一、临床咨询:

寻求医生的帮助。第一、找出不射精的因素的原因,包括器质性因素和心理性因素;第二、通过咨询来减轻紧张和抑郁,而有时候,能够直接改善射精的能力;第三、通过夫妻双方同时就诊,可以通过医生来帮助分析,增加夫妻双方的沟通,有利于改善症状;


二、药物治疗:

如果是因为药物导致的本病,可以减少药物的剂量或者直接停药,换成其他同类药物来治疗。这样,往往会改善症状;

在药物治疗方面,目前还没有针对性的药物来改善治疗延迟射精。但临床上有些治疗其他疾病的药物对提高射精率有帮助:

1.       治疗帕金森症的金刚烷胺;

2.       抗焦虑的药物,丁螺环酮;

3.       抗过敏药物,赛庚啶;

 

射精障碍,临床上比较多见的,直接影响男性的生育能力。通过治疗,部分症状能够改善或缓解。不能否认的是,有些病人不能改善,只能通过睾丸或附睾取精后,辅助生育的方法来圆生育后代之梦。

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