原创 医学科普:新型生物制剂——银屑病治疗的大杀器
2020年03月23日 【健康号】 覃巍     阅读 12737

随着银屑病严重程度的升高,伴发疾病的发病率增加,并可能因此导致预期寿命的下降。因此银屑病一旦发病和确诊,就应该尽早治疗。

         银屑病是皮肤科比较常见的一种慢性红斑鳞屑性疾病,病程长而反复,并且在目前的医学条件下尚无法彻底根治,头面、躯干、四肢、外阴等全身各处皮肤均可发生,就是下面这个样子。

         银屑病不仅导致皮肤瘙痒难忍,还会损害患者的外观容貌,影响社交生活,如果出现关节受累的话,运动功能也会出现一定程度的障碍。不过如果你以为银屑病只是一种简单的皮肤存在,那你就错了。

 

         而且随着银屑病严重程度的升高,伴发疾病的发病率增加,并可能因此导致预期寿命的下降。因此银屑病一旦发病和确诊,就应该尽早治疗。

目前常用于银屑病治疗的方法主要有以下几种:

         但是银屑病总体的治疗现状并不如想象中乐观。

         更多的患者陷入在“复发→治疗→缓解→复发”的死循环之中。

 

 

         同时现有的治疗药物和手段也存在一定的局限性。

 

         到底,好的解药有没有,在哪里?医学总是以不可阻挡的趋势向前发展。


---------------------------------火车分割线----------------------------------------------

         科学家们发现有几种关键的细胞因子,在银屑病的发生和发展中起到了至关重要的作用,它们分别是TNF-α,IL-12/23,IL-17A。

 

         因此新的治疗药物应运而生。

         新的治疗药物效果究竟如何呢,评估疗效之前,先给大家介绍一个概念:PASI(银屑病面积和严重度指数)。PASI是目前用于评价银屑病严重度最常用的指标,包括累及面积、红斑程度、增厚程度、脱屑程度4个指标,总分72分,分数越高越严重。

 

         临床上把PASI评分降低75%以上(PASI 75)视为银屑病病情改善满意,也是临床试验的主要终点。为了实现更高的改善患者生活质量的目标,临床医生以往帮助患者获得PASI 90,甚至PASI 100的愿景。下图是以PASI 75来评估各种手段的治疗效果:

         从上图中可以看出,部分生物制剂还是展示出了一定的治疗优越性,而使用新型生物制剂IL-17抑制剂司库奇尤单抗治疗的,分别有97.7%80.9%的患者第12周达到了PASI 75和PASI 90,87%的患者在第16周达到了PASI 90.

 

         多项研究还发现,IL-17A在多种常见银屑病共患疾病如心血管疾病(CVD)、糖尿病、血脂异常、肝脏疾病及肾脏疾病发病过程中,作为炎症介质发挥作用,因此,司库奇尤单抗作为IL-17抑制剂也能起到治疗作用。

         新型生物制剂司库奇尤单抗为在病程中痛苦循环的患者,打开了一扇光亮的大门。

 

         不过也并不是所有银屑病患者均适合生物制剂治疗,比如有活动性感染、肿瘤病史,怀孕的女性等等,这些都是不适合的。

         银屑病病程长、病情复杂,同时生物制剂价格较高,存储条件要求严格,因此医患双方需要在充分了解、相互信任,严格把控适应症和禁忌证的前提下,共同制定诊疗计划。希望所有的银屑病患者都有一个健康美好的明天。

 

点击下方名片

马上咨询覃医生

 


提示x

您已经顶过了!

确认
16
|
覃巍
副主任医师
江门市中心医院
皮肤科
皮炎、湿疹、荨麻疹、药疹等变态反应性皮肤病。 痤疮、尖锐湿疣、皮肤肿瘤的光动力治疗。 梅毒... 更多
去Ta主页
Ta最近的文章

热门文章

请选择举报原因
垃圾广告信息
色情低俗内容
违规有害信息
侵犯隐私、虚假谣传