高钾血症的应对策略 - 微医（挂号网）

原创高钾血症的应对策略

2018年12月29日【健康号】王礼清阅读 8752

血钾大于5.5毫摩尔每升为高钾血症。高钾血症是慢性肾功能减退患者常见的并发症。尤其是进入3期4期5期非透析的慢性肾脏病患者。

预防高钾血症，应从以下几方面入手：

一控制钠钾离子的摄入。钾离子主要从饮食中摄入，除了身体必须大部分需要靠肾脏，随尿液排泄体外。随肾功能下降，肾排钾的能力降低，钾离子排泄不出去容易导致血钾升高。饮食中钾离子主要存在于水果和蔬菜中。常用的需要控制摄入的包括含钾较高的香蕉，桔子，新鲜的大枣。菠菜藕苦瓜，鲜蘑菇，芋头，海带，紫菜含钾较高，蔬菜食用前可以用热水焯一下再烹调，有助于去除蔬菜中的钾离子。

二促进钾离子的排泄。常用的方法有利尿排钾，可以应用呋塞米，利尿排钾。保持大便通畅，能够促进肠道排钾，也可以用降钾树脂促进肠道排钾。削减大于6.5微摩尔每升，容易出现心脏骤停等危急并发症，可以采用血液透析治疗，排除钾离子。

三注意避免应用引起血钾升高的药物，常用的有保钾利尿药，如螺内酯，血管紧张素受体拮抗剂和血管紧张素转化酶抑制剂。

四注意纠正酸中毒。酸中毒时容易合并高钾血症，可以应用5%碳酸氢钠静脉滴注纠正酸中毒，并促使钾离子进入细胞内。

五葡萄糖加胰岛素静脉滴注，可以促使钾离子转入细胞内，从而降低血钾。

国际互联网医疗大会