遇“钾”色变，慢性肾病患者的血钾管理

原创遇“钾”色变，慢性肾病患者的血钾管理

2018年12月29日【健康号】王礼清阅读 8289

慢性肾脏病是指肾脏结构或功能异常大于三个月，并对身体健康有所影响。

包括出现肾脏损伤标志如蛋白尿，尿沉渣异常，肾小管病变，肾脏病理异常及结构异常，肾移植病史。或者是肾小球滤过率小于60毫升，每分钟1.73平方米，时间大于三个月。

钾离子是参与机体代谢的重要离子。它的代谢特点有多吃多排，少吃少排，不吃也排。钾离子过高或过低都会对身体带来影响。通过尿液排泄，是钾离子代谢的最主要途径。

慢性肾脏病肾小球滤过率下降导致肾脏排钾减少，从而容易出现高钾血症。

高钾血症临床可表现为乏力口周及四肢麻木，皮肤湿冷，烦躁不安或嗜睡。体检可发现心率减慢，心音减弱，心律失常，重者可导致心脏骤停。

慢性肾脏病患者应定期监测钾离子。饮食中注意控制含钾高的食物的摄入，包括水果和蔬菜。监测尿量及血压。由药物引起的高钾血症，首先停用相关药物。常见的可以引起血钾升高的药物有：保钾利尿剂说螺内酯。常用于控制血压及尿蛋白的ras阻滞剂，包括血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂，也就是常用的普利类及沙坦类降压药物。

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