原创 谈斑块色变---颈动脉斑块那点事(原创)
2019年01月21日 【健康号】 张楠     阅读 8447

颈动脉斑块是由于外在因素和内在多基因调控导致的颈动脉血管壁损伤、血流中的有形成分聚集所形成的团块状结构。目前临床上检查颈动脉斑块主要是通过彩色多普勒超声,其中最有价值的指标是颈动脉内膜中层厚度(IMT),这用来确定是否有动脉粥样硬化斑块形成。

很多患者平时无任何症状,都是通过体检发现。报告中经常提示颈动脉内膜增厚或颈动脉斑块形成。大家每次发现自己有颈动脉斑块都十分恐慌,特别害怕斑块脱落引起中风等等严重疾病。我认为临床上很多无症状颈动脉斑块都是稳定的,也就是所谓“硬斑”。大家所担心的真正的“犯罪分子”名叫不稳定斑块,它在超声显示为低回声的软斑块,此类斑块相对容易脱落或者破裂。在这里,需要专业医生的判断。如果没有症状,斑块为硬斑,同时它阻塞血管程度不足以引起颈动脉血流动力学变化,大家可放心,一般没有血流动力学变化,患者是没有任何症状。医生根据患者具体情况而判断是否需要进行药物干预。但是颈动脉斑块的出现提示全身同级别血管(大中型动脉)都有可能出现相应的动脉粥样硬化和功能不良。体现在心脏血管(冠状动脉)会有胸闷、胸痛及心慌等表现;体现在四肢会有乏力,走路疼痛或耐力下降等表现。所以如果大家咨询医生,一定要把完整的颈动脉超声报告给医生,医生好根据具体的超声描述给予您专业的判断。

在我们日常生活中,预防是很重要,包括积极控制危险因素,如高血压糖尿病等慢性疾病。改变不健康生活方式,如戒烟,限酒。通过减少饮食的热量和增加体育运动减轻或控制体重。


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张楠
副主任医师/副教授
重庆医科大学附属第一...
心血管内科
心律失常,高血压,心力衰竭,肿瘤性心脏病等心血管常见疾病以及常见内科疾病诊治。
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