原创 肠系膜脂肪炎
2021年04月08日 【健康号】 陈岭坡     阅读 8581

概述:肠系膜脂肪炎是一种少见的肠系膜病变(非特异性的炎性疾病),临床上主要表现为腹痛、腹部包块。该病是由非特异性炎症所引起的肠系膜广泛增厚,继而纤维化,故又称肠系膜脂肪肥厚症、肠系膜脂性肉芽肿、原发性肠系膜脂硬化症、孤立性肠系膜脂营养不良症、退缩性肠系膜炎、特发性收缩性肠系膜炎等。本病大多数临床经过良好,有自限性倾向,一般情况下可先行综合治疗,明确诊断后,首选药物治疗。从组织学角度,该病可分三期:1.肠系膜脂肪营养障碍期肠系膜脂肪组织由泡沫状巨噬细胞所替代,基本没有或者仅有轻微急性炎症反应。2.局限性肠系膜脂膜炎期组织学特点是浆细胞和少量多形核粒细胞浸润。3.退缩性肠系膜炎症期组织学表现是胶原沉着,纤维化和粒细胞浸润。病因肠系膜脂膜炎病因不十分明确,大多数为原因不明的特发性病变。部分肠系膜脂膜炎可能与腹部手术、外伤、感染(除外胰腺炎)、溃疡病和局部缺血等所引起肠系膜损伤后的非特异性反应有关。主要病因肠系膜损伤后的非特异性反应部分肠系膜脂膜炎与腹部手术、外伤、感染(除外胰腺炎)、溃疡病和局部缺血等所引起肠系膜损伤后的非特异性反应。脂肪代谢障碍部分肠系膜脂膜炎与脂肪代谢障碍有关。免疫力低下免疫力低下,会使患者出现身体抵抗力低的情况,容易造成病毒或者细菌侵入人体,造成感染的情况,最终导致此疾病的发生。流行病学肠系膜脂肪炎绝大多数发生于40岁以上的成年人,男性较女性多见(2-3倍)。肠系膜脂肪炎可发生于小肠系膜和结肠系膜,其中以小肠系膜受累者多见,有报道约占95%。症状肠系膜脂膜炎的临床症状包括腹痛、恶心、呕吐、厌食、发烧、乏力、消瘦、恶病质、大便习惯的改变(包括腹泻、便秘)和便血。并发肠梗阻时,可有肠梗阻的表现,体征包括腹部肿块、腹膜刺激征、腹部膨隆、乳糜胸水和腹水,部分肠系膜脂膜炎患者无明显症状。

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陈岭坡
住院医师
和田地区人民医院
肝胆胃肠外科,普外科
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