肝硬化最危险的并发症--消化道出血
2016年11月01日 【健康号】 李金峰     阅读 20474

肝硬化患者的常见并发症有上消化道出血、肝性脑病、感染、癌变等。其中上消化道出血是最凶险的并发症,每一次发生上消化道出血都有可能导致死亡。肝硬化患者上消化道出血表现为呕血或黑便。如果出血量少,往往只表现为黑便,呈柏油状。如果出血量大,可能会有便血,这主要是与出血部位、急慢有关。上消化道出血之所以凶险,是因为如果出血量大,可以在短时间内出现休克、导致死亡。而目前我国很多农村或基层的肝硬化患者,由于经济条件和医疗条件差,往往在肝硬化早期得不得有效的诊断和治疗,很多是以上消化道出血为首发症状。而这些人又往往就医不方便,因此,目前上消化道出血的风险仍很高,发生率也很高。如何预防上消化道出血,已经发生上消化道出血的患者如何预防再出血及其重要,根据本人的经验:对于肝硬化或肝癌患者,特别是门脉高压者一定注意避免过热、粗糙饮食,必要时用降低门脉的药物,最好是做个胃镜检查,需要提示:胃镜检查最好到肝病专科医院,因为非专科医院的胃镜检查往往仅重视是否有胃炎或溃疡,而对食管、胃底静脉曲张的早期发现重视不够。另外,很多肝硬化患者由于存在严重的食管胃底静脉曲张,胃镜检查存在一定的风险,如果对肝硬化患者的胃镜操作经验不足可能会增加风险。最关键的是积极正确治疗原发病。

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李金峰
主治医师
泰安八十八医院
感染科,肝病科
各种病毒性肝炎、肝硬化腹水、原发性肝癌及各种肝脏肿瘤、肝损害、自身免疫性肝病,以及上消化道... 更多
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