原创 晚期孕妇需警惕妊娠急性脂肪肝
2020年09月11日 【健康号】 李文东     阅读 8049

妊娠急性脂肪肝(AFLP)是妊娠晚期发生的肝病,虽然发生率低(1/10000左右),但如不能及时发现、及早诊断和及时终止妊娠,则母婴的死亡率可分别达75%和85%。那么,孕妇应该如何注意呢?

AFLP多发生在妊娠30周-38周,也有早至孕26周的,尤其初次妊娠、双胎或多胎妊娠。因此在此期的孕妇如果出现肝炎样症状(恶心、呕吐、厌食、右上腹或胃上部痛等),则应及时检查肝功能,转氨酶轻或中度升高,黄疸进行性上升,白蛋白低下,凝血酶原时间延长,出现肝昏迷,类似重型肝炎表现,但肝炎病原学检查均阴性。患者虽有胆红素升高,但尿中胆红素可阴性,为本病较特异的表现。此外,可出现持续低血糖、血小板下降、白细胞升高、血尿酸升高、蛋白尿、肾功能损害、弥漫性血管内凝血(DIC)、胰腺炎等,这些都有助于诊断。超声或CT等显示肝脂肪样变,肝组织活检可得以证实。

若及早发现、及早诊断和及时终止妊娠,并辅以积极保肝、支持等治疗,1周-4周后大多数病情能得以恢复。

恶心、呕吐                 70% 

右上腹或胃上部痛           50-80%

DIC                        75% ?

当前浏览器不支持播放视频,建议使用火狐或者谷歌浏览器

提示x

您已经顶过了!

确认
''
|
李文东
主任医师/副教授
北京地坛医院
肿瘤内科门诊,肿瘤内...
擅长:1,肝、肺等肿瘤的微创治疗;2,合并传染性疾病(包括乙肝、丙肝、艾滋病等)肿瘤的综合... 更多
去Ta主页
Ta最近的文章 更多 |

热门文章

请选择举报原因
垃圾广告信息
色情低俗内容
违规有害信息
侵犯隐私、虚假谣传