儿童化脓性关节炎防治需知
2018年11月16日 【健康号】 郭旭朝     阅读 8230

孩子一直高热不退,同时某个肢体不愿活动,这时家长需要注意化脓性关节炎的可能性!化脓性关节炎,是一种由化脓性细菌直接感染,并引起关节破坏及功能丧失的关节炎,又称细菌性关节炎或败血症性关节炎。任何年龄均可发病,但因为儿童免疫力低下,多发生于儿童,甚至婴幼儿,应引起广大家长高度重视。河北省儿童医院骨科郭旭朝

对于儿童来说,血源性感染较多,如麻疹、猩红热、肺炎等,均有可能引起化脓性关节炎。这往往导致化脓性关节炎很难被早期发现。为了能早期发现并治疗化脓性关节炎,我们需要首先了解其临床表现与症状:其主要症状为中毒表现,患儿寒战高热,全身症状严重,小儿可因高热引起抽搐。发生化脓性关节炎的关节,局部可能有红肿疼痛及明显压痛等急性炎症表现,同时伴有活动减少甚至不愿活动。因此高热不退的患儿,需检查各个大关节,如髋关节、肩关节、膝关节、踝关节,以确定有无化脓性关节炎。

如患儿有化脓性关节炎症状,首先应立即于医院就诊,同时行各项相关检查以确诊。血液学检查初步可行血常规、C-反应蛋白检查,如血象升高,C-反应蛋白升高,则考虑患儿存在感染;关节超声可确定关节内是否有脓液,如关节超声提示关节腔积液,透声差,结合血象升高,则应高度怀疑化脓性关节炎,立即住院行进一步检查。如关节穿刺抽出脓液,则可确诊化脓性关节炎,需立即急诊手术治疗。

化脓性关节炎可能引起多种不良后果,需早发现,早治疗。关节内脓液可导致患儿长期高热不退,细菌入血会导致败血症,贫血,低蛋白,危及患儿生命;同时化脓性关节炎有极大可能引起骨髓炎,股骨头坏死等难以治愈、具有不良后果的并发症,导致患儿关节发育不良,四肢畸形,抱憾终身!望广大患儿家长高度警惕这一疾病,不要避讳手术治疗,如发现相关症状及时就医。

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郭旭朝
主治医师
河北省儿童医院
骨科,小儿骨科
脊柱侧弯、脊柱后凸、儿童骨折、斜颈、多指畸形、并指畸形、滑膜炎、X形腿、O形腿等治疗
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