NT超声检查，你了解吗？ - 微医（挂号网）

原创 NT超声检查，你了解吗？

2020年08月10日【健康号】李婧宇阅读 8364

中国医科大学附属盛京医院超声科李婧宇

1.什么是NT？

NT是Nuchal Translucency的英文缩写，翻译成汉语即颈项透明层，这个透明层指的是胎儿颈背部皮肤层与筋膜层之间的液性区域，是由胎儿颈后皮下组织内淋巴液积聚形成的。在妊娠14周前，胎儿淋巴系统未发育健全，少部分淋巴液聚集在颈部淋巴系统内形成NT。超声声像图上，在正中矢状切面测量胎儿颈椎水平皮肤至皮下软组织之间无回声层的最大厚度即为NT值。

2.什么时间检查NT?

由于妊娠14周后胎儿淋巴系统发育完善，颈部积聚的淋巴液迅速引流到颈内静脉，NT随之消失，因此该项检查需在妊娠11周-13周+6天的时间段进行，此时胎儿的头臀长应相当于45-84mm。

3.NT异常的常见原因有哪些？

胎儿染色体异常、解剖结构异常或感染导致淋巴液回流障碍是NT增厚的常见原因。常见的染色体异常有：21三体、18三体、13三体、45XO（Turner’s综合征）等。NT异常相关的胎儿发育异常有：胎儿心血管系统畸形、骨骼系统畸形、颜面部畸形、胎儿水肿、胸腔占位性病变、双胎输血综合征的受血儿、巨大胎儿等。另外正常的胎儿也会出现NT异常，属于一过性异常。

4.胎儿NT值异常的标准是怎样的？

NT厚度随孕周略微上升，判断NT是否增厚可与相应头臀长所对应孕周的第95或者第99百分位数对照。临床工作中手机查询“孕生通胎儿医学计算器”可以快捷查询第95百分位数。如果粗略估计是否有NT异常，有报道以2.5mm或者3.0mm为临界点，大于临界点则为增厚，且随着NT增厚程度增加，胎儿染色体异常的风险亦增加。

5.发现胎儿NT异常怎么办？

NT增厚的胎儿染色体异常的风险增高，而并不是一定为胎儿染色体异常，要理性对待，不要未经其他检查就轻易引产。首先要核实超声检查结果，确保超声检查符合规范。如确认胎儿NT异常，需要进行胎儿染色体检查，可考虑绒毛活检或羊膜腔穿刺检查。如染色体异常，需进一步遗传咨询决定是否保留胎儿。对染色体核型正常者，还需要密切追踪观察，排除有无心脏等结构异常。

在临床工作中，孕11周-13周6天所进行的胎儿常规检查并非只关注NT值一项，规范的超声检查还包括很多标准切面的细致观察，可以检查出严重的神经系统畸形，肢体畸形，颜面部畸形等。当然这个阶段胎儿较小，很多解剖结构需要在胎儿22-26周系统超声检查（大排畸）时才能清晰显示并确认正常与否。同时在孕11周-13周6天的超声检查中，胎儿静脉导管的观察也十分必要，静脉导管的有无和频谱形态的正常与否可以提示胎儿染色体异常和其他结构畸形的风险。

胎儿NT值超声检查作为一项有效的检测指标，目前已经广泛应用于早孕期胎儿染色体异常风险评估，既要重视，又不能盲目地解读检查结果，需要专业地检查和科学地解读。

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