请谨慎决定到海外就医

因家人在MD Anderson学习，我也来到休斯顿小住了一段时间，在休斯顿医疗中心，有不少从中国各地到这里来就诊的中国人，我仅从记忆中选择2个病例来论证我这篇文章的标题。

例1，  女，51岁。宫颈癌术后1年余，肺转移，来到MD Anderson治疗，用的化疗方案是卡铂＋紫杉醇＋贝伐单抗，已经做了3个周期，每做一个周期化疗需要人民币十几万，（尚不计算其它费用及吃住用的费用），三个周期化疗后复查，肺转移病灶有缩小，现在已经开始做第四个周期化疗。

我在散步的时候，经常看见这位女士在不停地走路，一圈又一圈，当得知我是一位退休的肿瘤科医生，她主动告知我病情。我听了以后感觉很惊讶，我问她：你用的这个方案，和国内用药一模一样，在国内你的住院费、检查费、治疗费以及卡铂紫杉醇都是公费医疗、医保、新农合报销范围，只有贝伐单抗目前在宫颈癌还属于自费项目，（2018年已经大幅度降价），你为什么要花巨额资金举家到这人生地不熟的地方来用国内轻而易举就可以进行的治疗呢？她说：听说有一个肺转移的病人治好了，活了十多年了。我又问她：是中介告诉你的吗？回答：是的。她在国内居住的地方，没有大医院，听说这里有一个肺转移的病人治好了，于是决定卖了房子到美国来治疗。她对当地的饮食不习惯，严重的便秘，泻药都不管用，必须每天不停地走。有一天傍晚我看见她还在走，她告诉我说，昨天吃了牛肉，又便秘了，“哎，其实我已经没有力气了，双腿也没有劲，但是今天到现在还没有大便，几天后又要做化疗，大便会更干结”。尽管我已经退休，但是，仍然非常非常同情肿瘤病人，我对她们当地的医疗资源不熟悉，也帮不了忙，只能告诉她一些减轻便秘的方法并默默为她的治疗效果祈祷。

   例2，女，17岁。头颈部肿瘤合并肺转移，大量胸腔积液。已经胸腔置管，每天2000ml以上的引流液，胸水控制不好，家里的钱已经用光，一周后房租到期，已经没有钱续缴，想乘飞机回国，在胸腔引流管没有拔出之前，航空公司不同意上飞机。最让人揪心的是，女孩的父母普通话说不好，一句英语都不会，在这里所有的沟通都必须与小女孩自己面对面进行。女孩的一般状况尚好，除了每天要引流胸水以外，精神、食欲、行动都无障碍。

各位看官，你们说，怎么办？

一问：难道出国前没有人告知，这种病到了这一期任何一个国家任何一家医院都不能治愈？回答：没有人说过。（我猜测医师一定告诉过女孩的父母亲，因为女孩太优秀，父母亲不愿意放弃）；二问：能否请一个同学远程担任翻译，有些问题告知父母，不要女孩自己来面对？回答：同学们都在准备高考，不便打扰。三问：如果我能控制这个女孩的胸水，我能否来治疗？回答：现在是在美国，你没有行医资格。四问：你最大的愿望是什么？回答：一个名牌首饰。……

最后在多方爱心人氏的帮助下，女孩带着胸腔引流管乘飞机回到了祖国。

写了这些，心里已经很不舒服了，又好像回到了我当医生的时候，面对疑难病例但又看到的是对生命充满的渴望。不继续了，就此打住。我曾经作为局外人，在旁边听到过中介与病人家属的沟通，可以百分之百的说，那一位中介不是医疗相关人士。

我知道中国强大了，中国人有钱；我也知道介绍病人到海外就医是一门新兴产业；我更知道海外有许多值得我们学习的地方。但是，请听听肿瘤专科医生的感言：要能够重复出现的结果才是科学，不要只听某一个病人身上发生的故事。如果当地没有大医院，可以到省城的大医院去咨询；如果是为了参加新药免费临床试验，可以到海外，（先要了解清楚哪个国家哪家医院有名额，有的试验我们中国本身就参与其中）；如果家里经济很宽裕，不会因病致贫，可以选择在任何一个满意的地方就医，包括海外；如果英语沟通没有问题，生活饮食习惯差别不大，在国外生活和在国内生活一样从容自如，可以选择在任何一个满意的地方就医，包括美国。