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尺骨近端向外侧(解剖位)弯曲骨折,如果任其生长,存在很大的桡骨头脱位风险,远期可能影响肘关节屈伸和前臂的旋转功能,造成类似于陈旧性孟氏骨折的病损。如果仅是原位固定,则提携角变小,影响上肢外形和功能。所以在骨折早期,应对其进行必要的手法复位。如果手法复位没有把握,那么可以选择进入手术室在全麻下多次复位,直至达到满意位置。
如果复位经验较为丰富,手法复位成功的把握在50%以上,则可以选择不进行麻醉,直接手法复位,从而避免麻醉风险。
上图所示这个小朋友,尺骨近端骨折,骨折部骨块压缩、成角,尺骨总体外形弯曲变形。给予其手法复位复查片子如下,位置尚可,可以保守治疗。
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