案例警示！最近接诊了几位低年级的小朋友，因经常性“愣神”导致注意力不集中、学习效率和成绩下降，在外面又是做感统、又是训练注意力或右脑开发的，始终见不到效果。

不做不知道、一做吓一跳，原本各方面能力发育正常的孩子，智力测验居然发现智力低下，总智商低于70分！

再看看脑电图检查，不需要太复杂，不到20分钟的常规清醒脑电描记很容易就发现问题了——各导联广泛性3Hz棘慢波长程暴发

到此，大家就会明白，孩子的病情绝对不是什么单纯的“注意缺陷多动障碍”，更不是什么“感统失调”，而是癫痫病的一种——儿童失神癫痫。

实际上，大家没有必要谈“癫”色变！在诸多复杂多样的儿童癫痫发作病症中，“失神癫痫”还是非常好治的，只要早诊断、早治疗， 坚持2-3年的规范长程抗癫痫发作药物治疗， 90%的孩子能够完全控制发作并安全撤药！也不会因延误诊治、频繁癫痫发作和脑电图放电造成二次脑损伤、导致智力低下的不良后果！

有关失神癫痫的知识点

1.是儿童期预后较好的癫痫类型之一，学龄前或学龄期发病，高峰年龄5～7岁；

2.发病前智力和其他能力发育正常，磁共振和神经系统查体正常；

3.典型失神发作表现：突然中止正在进行的活动、凝视、呼之不应，少数除短暂凝视外可伴有轻度肌张力低下或自动症。发作一般持续5～15秒，患儿对发作不能回忆，发作后无嗜睡或精神恍惚，发作频繁，每日数次至数10次；少数可合并全身强直-阵挛发作。

4.脑电图特点：发作时呈典型的弥漫性双侧对称、同步的每秒3次棘慢综合波；发作间期亦可见双侧对称、弥漫性同步高波幅每秒3次棘慢波；

5.病因和诱发因素：癫痫是由多种病因引起的，由大脑神经元群异常超同步化放电而引起的突发性、暂时性、发作性脑功能紊乱。失神癫痫涉及离子通道，虽然有遗传倾向，但极少找到相关致病基因和具体病因，过度换气可以诱发棘慢波放电或临床发作。

6.鉴别诊断：意识障碍性局灶性癫痫发作、代谢性疾病及某些结构性脑损伤引起的不典型失神、抽动障碍、ADHD等，脑电图在鉴别诊断中有决定意义。

7.治疗和疗效：失神发作的一线治疗药物为丙戊酸和拉莫三嗪，需要根据个体特点看、合理性选择，治疗过程中需要定期监测发作控制情况、脑电图改善情况以及药物不良反应。少数患儿一线药物控制不佳，需要调整其他治疗方案。

温馨提示！癫痫是儿童神经系统常见病，而癫痫诊治是一门艺术，需要专科医生足够经验以及家长锲而不舍高度配合。

如有需求可以预约候梅教授的门诊：青岛市妇女儿童医院（辽阳路院区）儿童知名专家门诊（每周一、四上午，慧医挂号平台预约）；青岛新世纪妇儿医院（国际部）癫痫门诊（每周五，电话预约0532-58526688）。