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“余忆童稚时，能张目对日，明察秋毫，见藐小之物必细察其纹理，故时有物外之趣。”

张目对日？只是阳光？

我们真的可以直视太阳吗？

您别说太阳了，

连主播用的氛围灯都可能造成眼损伤！

我们把过强的光或长时间直视光源对视网膜造成的损害叫视网膜光损伤(light induced retinal damage)。

光对眼睛的危害，主要是由于光自身独有的光机械效应、光热效应以及光化学效应。光能导致组织结构变化，产生热能以及激发机体自身化学反应的能力。

光线进入眼睛到达视网膜的过程中，需要经过屈光介质以及色素层，能够一定程度上保护我们的眼睛免受光线的刺激，但在接受光时将导致自身发生种种变化，当这种变化由量变引起质变时，就会引起相应的眼部疾病。

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防晒措施要做好，眼睛也要记得戴墨镜保护~

生活中有哪些常见的光损伤呢？

今天，黄医生就带大家揭开它们的真面目，看看到底如何拿捏这把双刃剑。

一

 / 太阳光

说起生活中的光，我们不能不提每天都会接触到的太阳光。在我们的印象里，“日光浴”、“晒晒太阳”这些词语都有着健康、积极向上的含义。阳光可以促进身体中维生素D的转化和钙的吸收，有利于生长发育；眼科医生也鼓励儿童和青少年多进行户外活动，有助于预防近视。

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然而，倘若我们直视太阳，比如一些人想要观察日蚀，甚至有人用摄像机、望远镜这些工具进行拍摄和观察，可能会出现眼花、眼痛、头晕的情况，这些现象其实已经是身体发出的一些信号。

如果还不停止，强烈的阳光能直接作用于我们的视网膜，导致严重的黄斑出血、黄斑光损伤，出现视物模糊、视物变形等情况，甚至导致难以恢复的视力损伤。

也有研究表明，长期在强烈阳光照射下进行户外活动，尤其是热带地区的人们，白内障的发病年龄往往较其他地区提前，这是紫外线影响晶状体皮质及后囊而产生的不良后果。

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图 | 较重的白内障可以通过肉眼看出

二

 / LED灯光

上文我们提到了白天和我们关系密切的太阳光对眼睛的危害，那可能有人就要问了：“晚上没有太阳，我开灯应该就没事了吧？”然而事实是否定的。

现如今，面对繁重的课业压力，挑灯夜读成为了学生们的“标配”。同时，由于自媒体行业的蓬勃发展，许多LED氛围灯、补光灯成为了自媒体人需要购买的商品，也给我们的生活提供了许多方便。

然而LED灯光也并不是绝对安全的。

关于护眼台灯的商品标准，我国就出台了许多规定，比如：

广东省光电技术协会等单位联合制定的

T/GOTA 001—2019《LED护眼台灯标准》

国家制定的2017年《读写作业台灯性能要求》等

一方面，各品牌LED灯的频闪、照度、色温都对我们的眼睛或多或少有影响，比如不恰当的频闪就有可能导致癫痫、偏头痛、头晕、视疲劳等症状。

另一方面，灯光中的蓝光也是我们需要考虑的因素之一。我们通常说的蓝光是指波长在380-550纳米之间的可见光，而波长在400到440纳米之间的蓝光（有害蓝光），可能对人眼造成伤害。该波长内的蓝光会使眼睛内的黄斑区毒素量增高，严重威胁我们的眼底健康。

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近期也有自媒体博主在相关平台上阐述了自己使用蓝色氛围灯导致黄斑出血的经历，呼吁大家要注意身边灯具的选择。

另外，也有科学研究表明，蓝光和我们体内的褪黑素含量以及生物节律都有着密切的关系。褪黑素是我们大脑松果体合成的一种激素，也被称为黑夜荷尔蒙，帮助身体进入夜晚模式的重要信使。晚上玩手机玩多了，就睡不着了，也可能是蓝光影响到我们体内褪黑素含量的结果。

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图 | 褪黑素的昼夜节律变化

（黑色：褪黑素，蓝色：皮质醇，红色：人体体温）

三

 / 激光

相较于前两种光，激光在日常生活中或许不太常见，但其在各行各业的应用却相当广泛。

眼科中，我们利用激光进行屈光不正的矫正手术，以及后发性白内障、糖尿病性视网膜病变、视网膜裂孔等疾病的治疗。激光在工艺切割、美容等行业中，也是不可缺少的工具之一。

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图 | 眼底激光治疗视网膜裂孔

由于光线最终成像在视网膜上，激光对视网膜的影响也是最大的。1mW的激光直射入眼睛就有可能对视网膜造成损害，如果长时间暴露在5mW的激光下，只需短短几秒就可以产生永久性的损伤。

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图 | 不当的激光使用会损伤视网膜

有许多商家利用孩子们的好奇心理，将激光笔作为玩具出售。缺乏相关知识的孩子们用激光笔照射他人的眼睛，甚至用眼睛直视激光笔，小小年纪就可能造成无法逆转的视力损害，这是家长老师们必须注意且防范的情况。

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图 | 激光打到眼睛，视网膜结构形态马上就发生了变化

光是一把双刃剑

使用得当，我们的世界便充满光明

使用不当，我们的世界就有可能陷入黑暗

遵守规范，注意防护，爱眼护眼，照亮你我他

参考文献：

[1]Lee GD, Baumal CR, Lally D, Pitcher JD, Vander J, Duker JS. Retinal injury after inadvertent handheld laser exposure. Retina. 2014 Dec;34(12):2388-96.doi:10.1097/IAE.0000000000000397.PMID: 25380069.

[2]林冰,黄颖,孙祖华,刘晓玲.激光笔所致黄斑光损伤的OCT图像特征[J].中华眼视光学与视觉科学杂志,2016,18(10):627-630.

黄锦海

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复旦大学  上海医学院 眼耳鼻喉科医院

医学博士，副主任医师，省部级卫生高层次人才

擅长各类屈光手术（全飞/半飞/TPRK/ICL）、角膜胶原交联术治疗圆锥角膜、复杂性疑难病例屈光修复术、近视全生命周期防控、老视诊疗等，对青少年近视防控有丰富的临床经验。

对屈光手术、眼球生物测量技术、生物传感、中高端医疗设备进行了大量的试验研究和临床应用评估，建立了完善的评价标准。