转氨酶是反映肝脏炎症的最敏感的治疗。这是我们都有的共识。但转氨酶正常值现在在不同的国家推荐的参考值可能不一样，我们国家大多数是采取正常值的上限是40。在美国和韩国等国推荐男性转氨酶正常值上限是30，女性是19。在很多时候转氨酶正常值代表肝脏没有明显的炎症。但是在慢性乙型肝炎病毒感染的人群中，约有30~40%的人转氨酶正常，但是肝脏也是有明显的炎症或纤维化。所以对转氨酶的认识要结合其他指标综合考虑。如果可以通过其他检测：得出这部分病人肝脏有明显的炎症和纤维化来，那还是需要积极进行抗病毒治疗的。所以可以肯定的说，部分转氨酶正常的人是需要进行抗乙肝病毒治疗的。这就需要我们的感染者进行积极的随访和筛查。