不同病毒载量对应不同的乙肝感染阶段
2018年09月28日 【健康号】 邱坚武

不同病毒载量对应不同的乙肝感染阶段

患者的病毒载量会随时间的推移而变化,这取决于患者的年龄和感染"阶段"。

"免疫耐受"期的儿童和成人的病毒载量可达数百万或甚至数十亿。直到患者的免疫系统开始抗击感染,患者的病毒载量在几十年内可能仍然很高。大多数HBeAg阳性的儿童和青少年病毒载量较高,一般医生并不治疗此阶段的患者。

一旦他们的免疫系统清除乙型肝炎e抗原(HBeAg),生成乙肝"e"抗体(HBeAb),便进入“免疫清除期”,其病毒载量便开始下降,常常大于2000IU/ml。ALT持续或间歇升高,肝组织学中度或严重炎症坏死,肝纤维化可快速进展。

"非活动"期:检测不到HBVDNA或病毒载量较低,以及无肝损害症状的。谷丙转氨酶(ALT)水平正常的成人,表明当前没有肝脏损伤,且检测不到HBVDAN或病毒载量低于2,000IU/mL,一般不需要治疗。

处于"再活动"期的患者,病毒载量升高,表现出肝损害症状,此类患者需要治疗。很多个体在40、50或60岁左右发展为HBeAg阴性乙型肝炎。尽管这些个体的乙型肝炎e抗原(HBeAg)会消失,但HBV病毒随着时间的推移已经发生了突变,且能够保持复制,使老年患者处于罹患肝损伤的风险之中。如果患者的病毒载量超过2,000IU/mL,ALT水平升高,医生会建议进行抗病毒治疗。

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