近年来，常听到有因恶性淋巴瘤（俗称淋巴癌），鼻咽癌等恶性肿瘤逝去的名人，这让普通大众产生了恐慌，有时候在门诊常常会看到有患者很着急的询问，脖子突然肿大，是否是肿瘤，会不会致命。其实并非颈部出现了肿块，都是肿瘤，也并非所有的颈部肿瘤都是恶性的，这需要大家对颈部肿物的分类有一定的认识。

一、先天性肿物

       指先天发育异常，是人体胚胎演变过程中，某些残留的上皮继续发育而成，其特点是:青少患者年居多，部位较恒定，大多呈囊性，有时可能合并脓肿、溃疡、窦道或瘘管。常见的有:甲状舌管囊肿、鳃裂囊肿、表皮样囊肿等。                                 

二、后天性肿物

       1、炎症性肿物

       分为非特异性肿物（包括急性和慢性）和特异性肿物（淋巴结核和艾滋病等）。

       急性炎性肿物常有红、肿、热、痛等特点，这类急性炎症多见于急性淋巴结炎、蜂窝组织炎。慢性炎性肿物患者的淋巴结较小，如绿豆大至蚕豆大不等，单个或多个，质中等偏软，表面光滑，易滑动，无压痛或轻度压痛，病程长，症状轻。感染原发灶多来自鼻、扁桃体、咽、牙根等。

       颈淋巴结核多发生在青年，可以是原发性，也可以是继发于肺、腹腔等处的结核病灶，表现为淋巴结肿大，破遗后可形成脓瘘及瘢痕。淋巴结核多发生于颌下、胸锁乳突肌后前缘及锁骨上，病人多数有结核的乏力、低热、盗汗、消瘦等中毒症状。

       2、肿瘤

       分为良性肿瘤和恶性肿瘤。

       颈部良性肿瘤最常见的是甲状腺各种腺瘤，涎腺良性肿瘤，颈部神经鞘瘤或神经纤维瘤，颈动脉体瘤等。良性肿瘤生长缓慢，多为单个圆形或椭圆形的肿块，可移动，而甲状腺腺瘤，大部分患者无任何症状，肿瘤随吞咽上下活动，可以单个，也可以多个，可以发生在一侧，也可发生在两侧。

       恶性肿瘤最常见的则是恶性淋巴瘤，甲状腺癌，涎腺恶性肿瘤，颈部淋巴转移癌等，转移癌可以是头颈部的肿瘤转移，也可以是全身其它器官的肿瘤转移。

       恶性淋巴瘤是原发于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤，临床以浅表淋巴结无痛性进行性肿大和/或伴发热、消瘦及肝脾肿大为特征。

       成人颈部恶性肿瘤中大约有80%为淋巴结转移癌，也就是其他部位的癌肿转移到颈部来，即发现时已不是癌症早期了。颈部淋巴转移癌中，80%是头颈部恶性肿瘤转移，也就是常提到的鼻咽癌、喉癌、下咽癌、鼻窦癌、甲状腺癌等。因为华南地区鼻咽癌高发，尤其要先明确是否是鼻咽癌颈部转移。

       因此，对于头颈部无痛性肿物应尽快就诊，尽早明确是哪种肿物，而其中耳鼻咽喉科检查是极其重要一环，应引起重视。