这个病例是一个22岁女大学生，一个月前来配眼镜，当时我验光，双眼400度，散光不明显，矫正视力单眼都1.2，双眼1.5。配戴一周后来反应说眼睛模糊不清，检查，矫正视力只有单眼0.8-，双眼0.8。验光师说重新验光矫正不理想，加50度好一点，可以看1.0，但有重影。我重新电脑验光，显示度数450度，散光度数变化大。给予主觉验光试戴，都矫正不理想。检影结果，波动幅度大。问其是否用眼过度，说马上考计算机二级考试，天天在电脑面前练习。并说眼睛酸，眼干。考虑过度用眼引起干眼症，裂隙灯检查，见双眼角膜下方上皮点状缺损，泪膜破裂约5s，泪河高度约0.33mm，较正常泪液多，睑缘没见明显异常。裂隙灯检查见双眼角膜下方上皮点状缺损；睑板腺红外照相显示双眼上方睑板腺缺失很轻，双眼下方显示中央缺失约1/4-1/3。睑板腺IR像：下睑板腺缺失；给予局部热敷、按摩、玻璃酸钠眼药水点用，因为要考试，不可能减少用眼时间。考虑干眼引起的角膜病变导致的度数波动，眼镜度数暂时不调整。欢迎关注公众号眼病及视光学工作室。