原创 肺癌的微创介入治疗
2024年01月26日 【健康号】 孙鹏     阅读 158

肺癌原发于支气管上皮、细支气管肺泡上皮及腺体的恶性肿瘤,是呼吸系统最常见恶性肿瘤,在我国发病率、死亡率均位于第一。尤其没有道理可言的是近年来国内肺癌发病率“莫名”持续增高!目前公认的危险因素有吸烟、空气污染、化学因素、电离辐射、饮食以及遗传因素……
肺癌首选治疗为外科手术切除, 但由于多数肺癌初次诊断即为进展期,手术切除率不及半数。传统的放、化疗对非小细胞肺癌(NSCLC)的有效率较低。近年来,随着科技的不断创新进步,微创介入治疗技术在临床中被越来越广泛地应用于肺癌的治疗。
血管内介入治疗肺癌包括:经导管动脉化疗灌注术(经支气管动脉灌注化疗bronchial arterial infusion,BAI)、经导管动脉栓塞术(支气管动脉化疗栓塞术bronchial artery embolization,BAE)和经肺动脉灌注化疗(pulmonary arterial infusion,PAI,因PAI并发症的发生率相对较高,可诱发心律失常、心跳骤停等,所以选择此项介入治疗方案的不多)。
肺癌血管内介入治疗就是局麻下经皮穿刺动脉插入导管,寻找到肺癌肿瘤的供血动脉,然后经导管灌注化疗药物或栓塞剂,使局部肺癌肿瘤直接面对高浓度的化疗药物,以达到增强抗肿瘤效果和降低全身化疗药物副作用的目的。同时栓塞肺癌供血动脉血管,使肺癌失去血液的营养,从而控制肿瘤的生长。
肺癌的介入治疗上具有微创、不良反应小、临床疗效确切、可重复性强等诸多优势,使肺癌患者的生存期及生活质量均得到明显改善提高,在临床上得到了广泛应用。
肺癌介入治疗适应症:(1)已经失去外科手术治疗的中晚期肺癌者;(2)无法耐受外科手术的肺癌者;(3)外科手术有难度的肺癌,术前进行介入治疗,以短期缩小肿瘤后进行外科手术治疗以减少手术难度并提高疗效(相当于外科手术术前的新辅助化疗);(4)肺癌合并咯血者,可行灌注+栓塞术,达到抗肿瘤和止血的双重疗效;(5)不能耐受全身静脉化疗的患者,特别是老年肺癌患者;(6)对于可耐受全身静脉化疗剂量的患者,可行血管内介入化疗+补充剂量静脉化疗,以增加局部治疗效果并保证全身剂量;(7)中央型肺癌、动脉血供丰富和巨大的周围型肺癌疗效更佳。

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孙鹏
副主任医师
长春市中心医院
介入科
对老年常见病,下肢动脉硬化闭塞症、糖尿病足及肝肾囊肿有丰富临床治疗经验。尤其擅长肝癌、肝血... 更多
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