下肢动脉疾病(lowerextremityarterialdisease,LEAD)指动脉粥样硬化引起下肢动脉管腔进行性狭窄或闭塞,导致下肢血流量减少而出现下肢缺血、疼痛和运动障碍等,严重时可致截肢甚至死亡,是动脉粥样硬化在下肢的局部表现。LEAD早期多无症状;随疾病进展,患者可出现间歇性跛行等,晚期则表现为慢性肢体威胁性缺血(chroniclimb-threateningischemia,CLTI),若未能及时治疗,患者远端肢体坏死导致的截肢率可达20%,5年死亡率达50%。随着我国人口逐步老龄化,LEAD发病率逐年上升,导致严重社会问题和医疗经济负担,及时、有效治疗LEAD极为必要。
近年研究发现,血运重建方法用于治疗LEAD可有效降低截肢率、改善预后。介入治疗具有创伤小、恢复快、疗效显著等优点,已成为治疗LEAD的主要手段。但是,由于下肢运动受力及肌肉收缩等使下肢动脉处于弯曲、扭转、受压等复杂的力学环境中,且LEAD病变多表现为长节段闭塞或严重钙化等,导致再狭窄发生率较高,中、远期疗效有待进一步提升。
对下肢动脉粥样硬化性闭塞症这样的慢性病变，创伤性小、可重复操作的微创手术如球囊扩张和支架植入已成为首选治疗方法。
支架植入确实为许多患者缓解了病痛，但支架植入后，病就彻底治好了吗？
其实不然，正常的血管都可能发生闭塞，作为“异物”的支架也会发生堵塞。并且随着时间的推移，动脉硬化还会继续进展，其他部位血管的堵塞也可能会发生。据报道，支架植入后，再狭窄率高达19%-37%，甚至很多患者血管再次完全闭塞。如果出现了支架再次闭塞要怎么办呢？别慌，长春市中心医院介入科孙鹏医生帮您解决问题！