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1,干燥结痂。痂皮是伤口渗出出血凝固和坏死组织脱水干燥共同形成。自然状态下属于人体的自我保护机制。结痂愈合是一种消极被动创面修复观念。一方面,创面干燥,组织脱水,血管闭锁,皮肤微循环障碍导致组织坏死,创面加深。干燥结痂后创面渗液在痂下积聚,坏死组织不能及时清除是创面感染的主要原因。另一方面,干燥结痂妨碍观察创面变化,不容易处理感染等问题,是治疗创面很被动的办法。有人习惯在创面上撒粉末状药物,希望早期结痂,其实这种做法是错误的。不能随意使用药粉的原因除上面说的几点外,更糟糕的是药物颗粒很容易被创面包绕,刺激创面炎症反应,加重瘢痕。
2,创面消炎药。多数人希望通过使用药物来杀灭创面细菌,达到预防感染的目的。事实上这种做法也是不妥当的。创面细菌完全可以通过物理办法清除,比如仔细的清创冲洗完全可以清理掉创面的细菌和坏死组织。随便使用药物会扰乱局部微环境,妨碍愈合。甚至会导致细菌耐药,使药物失效,而且很容易出现药物过敏情况。
3,全身用抗生素。没有侵袭性感染没有必要使用。长时间全身使用抗生素容易造成菌群失调,不利于营养吸收,反而影响创面愈合。
4,频繁换药。创面愈合需要稳定的微环境,包括温度,湿度,酸碱度,电解质等。稳定的局部环境有助于细胞增值,加快创面修复速度,改善愈后质量。许多敷料有良好的透气性、吸水性,而且与伤口黏连性差,换药时损伤轻痛苦小,每3~5天换一次对加快愈合很有帮助。
5、偏方妙药。市面上有许多所谓的祖传秘方缺乏理论依据,没有灵丹妙药可以死而复生。使用偏方也只是起到心理安慰作用。有的甚至存在中毒过敏等毒副作用。只有遵从机体修复规律,加强营养,正确做好创面处理,积极预防感染,为伤口愈合创造条件,自然会有达到一个满意的愈后结果。
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