你想了解的甲状腺癌的知识!
2020年11月19日 【健康号】 高洪波     阅读 8215

危险因素
1.家族史:约5%的甲状腺癌患者有同种类型甲状腺癌家族史。
2.放射线辐射。放射线辐射是目前唯一确定的致甲状腺癌危险因素。
3.摄入过量或不足。碘过量与不足均有可能导致甲状腺癌的高发,过量的碘摄入可能与甲状腺乳头状癌的增长有关,碘缺乏可能与甲状腺滤泡性癌的高发有关。
4.肥胖或代谢性疾病。有研究表明,肥胖者或代谢性疾病患者体内的胰岛素抵抗或高胰岛素血症能够诱导甲状腺癌的发生。
高危对象
1.童年时期头颈部放射线照射史或放射线尘埃接触史者。
2.由于其它疾病,头颈部进行过放疗的患者。
3.有分化型甲状腺癌(DTC)、甲状腺髓样癌或多发性内分泌腺瘤病2型(MEN2型)、家族性多发性息肉病及某些甲状腺癌综合征(如Cowden综合征、Carney综合征、Werner综合征和Gardner综合征等)的既往史或家族史(有血缘关系)。
4.甲状腺结节>1cm,且结节生长迅速,半年内增长到1cm以上。
5.甲状腺结节>1cm,伴持续性声音嘶哑、发声困难、伴吞咽困难或呼吸困难,并可排除声带病变(炎症、息肉等)。
6.甲状腺结节>1cm,伴颈部淋巴结肿大。
7.降钙素高于正常范围者。
凡有上述情况之一者,均系高危甲状腺癌对象。
筛查建议
1.甲状腺筛查要同时进行功能检查和形态检查。
2.一般人群
目前没有用于甲状腺癌早期检测或常规筛查的标准试验。
临床颈部体检:20-29岁每2~3年1次,30岁以后每年1次。
颈部超声检查:30岁后每年1次(包括甲状腺、颈部、锁骨上)。
3.甲状腺癌高危人群
颈部超声(包括甲状腺、颈部、锁骨上)检查,每年一次。
4.女性孕前和哺乳期结束时,建议分别进行一次颈部超声检查。
预防建议
1.避免头颈部放射线照射和放射性尘埃接触史。
2.健康生活,合理饮食,增加运动。
3.合理疏导情绪不良。

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高洪波
主任医师/讲师
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