春夏季节,皮炎好发,外出注意防晒
2018年05月31日 【健康号】 李斌     阅读 16025

愉快的户外游结束后,不愉快的事情发生了:门诊中皮炎就诊率明显上升。这些患者的脸上身上起了一个个大小不等的红疙瘩,更要命的是,因为浑身瘙痒,难以入睡,没法正常学习、上班。


原来,过敏性皮炎是机体受抗原性物质(也称过敏原),如花粉、粉尘、食物、药物、寄生虫等刺激后,引起的皮肤炎症,属于变态反应性疾病。其中,春季皮炎是一种光感性皮肤病,致病的主要原因是皮肤对阳光中的紫外线过敏。一年四季中,冬季阳光的紫外线含量最低,到春天来临时紫外线含量骤然升高,人们一下难以适应,一旦受到强紫外线照射,即可引起皮肤损伤而发生皮炎。同时,春天又是外出踏青旅游的旺季,如不注意防晒,会加重或诱发皮炎,每逢春夏季节,外出旅游时要注意防晒和保护。另外,泥螺、苋菜、荠菜、莴苣、马齿苋、荠麦、无花果、萝卜缨等食物含光敏性物质较多,可提高皮肤对紫外线的敏感性,故应少吃。一些药物如磺胺类、四环素等药物长期使用也会使皮肤对紫外线的敏感度升高,故应避免长期服用。


中医学认为本病由于身体素质不强,耐受性差,接触到某些“感触毒”而使毒邪侵入皮肤、黏膜,故而化热,邪热与气血相搏而发病,善行数变,可以蔓延全身。此为“风毒”,因毒邪挟风郁于肌表也。“感触毒”如漆,药物,染料,塑料制品,沥青,动物毛,植物的茎、叶、花粉等。需要强调的是,所谓“感触毒”是相对而言的,这取决于体质因素。若禀赋不耐,则上述物质便成为“毒”;若耐受性强,则上述物质便不成其为“毒”。


在处理中,先要找到可能的过敏原,去除病因,而后进行治疗。外用药物的选择根据皮损的情况而定。轻度红斑、皮疹而无渗液时,可选用炉甘石洗剂,能起到不错的止痒效果。在局部皮损红肿且伴有明显渗液时,可选用湿敷的方法。中医通常用中药煎汤待冷湿敷,或青黛散冷开水调敷。


当皮炎至亚急性阶段,可使用少量副作用小的皮质类固醇,或非皮质类固醇霜剂,清热解毒的中医药制剂也可应用。内服药物以止痒、脱敏为宗旨。中草药方面,防风、荆芥、浮萍、乌梅、西河柳等,都具有抗过敏作用。西药方面,抗组胺类药物能阻滞人嗜碱性粒细胞和肥大细胞释放炎症介质,因而成为首选。第一代该类药物因有嗜睡、口干、体重增加等副作用而逐渐不被使用,第二代该类药物中个别药物影响心肝肾功能,临床也极为慎用。


现在,对于无毒性的过敏原,还可使用小剂量多次递增的脱敏疗法。治疗时还应注意忌热烫及刺激性药物;忌辛辣、油腻、鱼腥等发物。


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李斌
主任医师/教授
上海中医药大学附属岳...
皮肤科,皮肤科(大柏...
中医药治疗疑难皮肤疾病及中医美容、亚健康状态、男性病的中医治疗。
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