什么是精神障碍?(相关问题3问)
2018年07月10日 【健康号】 罗诚

1.       什么是精神障碍云南省精神卫生中心精神科罗诚

精神障碍是目前精神医学的核心词汇,是指以人的认知、情绪、行为等方面的改变,可伴有痛苦体验和/或功能损害,并且具有明确诊断意义的医学问题。例如阿尔茨海默病有典型的认知(特别是记忆)方面的损害,抑郁症有明显病态的抑郁体验;而儿童注意缺陷障碍的主要特征是多动。这些认知、情绪、行为改变使得病人感到痛苦,功能受损或增加病人死亡、残疾等的危险性。

国外研究表明,大约25%~30%的急诊病人是由于精神方面的障碍而就诊;在美国,每10个人中就有1个人在其一生某个时段中住进精神病院,约1/3~1/4的人群将因精神健康问题寻求专业人员的帮助。

2.       什么是重性精神疾病?

重性精神疾病是相对于普通的精神疾病而言,对患者个体健康状态影响严重、社会功能严重损害的精神疾病。广义的重精神疾病可以包含各类型器质性精神障碍、精神活性物质所知精神障碍、精神分裂症及精神病性障碍和心境障碍等,是一个相对的概念。我国受国家经济条件制约,国家对各种重性精神疾病暂时不能全面兼顾进行管理,采用狭义的重性精神疾病概念,主要包括精神分裂症、双向障碍、偏执性精神病、分裂情感障碍等,是我国目前进行社区管理的主要病种,这些病种可能会根据国家经济状况进行调整。这些疾病有一定社会公共安全风险,发病时,患者丧失对疾病的自知力或者对行为的控制力,并可能导致危害公共安全和他人人身安全的行为,长期患病者可以造成社会功能严重损害。

3.       什么是普通精神障碍?

普通精神障碍时相对于重性精神疾病而言,对患者个体健康预后、社会功能损害较轻的精神障碍,既往在教科书中称“轻性精神障碍”。因为“轻性精神障碍”中一部分疾病仍有严重的后果,给患者带来严重的健康影响,严重的导致精神残疾,部分患者伴有自杀和暴力风险,所以“轻”名称容易误导患者和精神科工作者,近年来“轻性”一词已经不再常用。但相对于我国已经习惯的“重性精神疾病”需要另一名称来归类余下的精神障碍。为了减少公众对精神障碍的误解,“普通”一词带有常见、多发的特点,取代“轻性”一词可以作为对非重性精神障碍的认识。在国际上暂时没有“重性”“轻性”“普通”精神障碍的分类法。

4.       什么是精神医学?

精神医学与精神病学概念在我国尚有模糊性,通常人们会把二者等同起来,其实质二者有一定的差异。精神医学的基本内涵一般有二,其一是研究各类精神疾病的病因、发病机理、表现、发展规律、治疗和预防为主的医学问题,该部分内涵是医学临床诊疗的重要组成部分,又称为精神病学,是精神医学的基本内涵;其二是研究社会心理因素,也就是精神因素对人健康和发展产生的正面或负面影响,与社会医学和心理学密切相关,是精神医学的高级内涵,我国现阶段的精神医学以前者为主要工作内容,随着国家经济形势的发展和国民素质的提高,人们对精神医学的服务需求也越来越全面,需求层次也日益提高。

由于精神医学的科学仍有较多的局限性,精神障碍患者疾病症状的复杂性特点,疾病形态涉及个人以外的社会关系问题,所以精神医学也与其他多种学科方面相关,如社会、司法、教育、人力资源分配等等,是的人们暂时对精神医学和精神障碍患者仍然存在一定的误解和偏见,需要精神卫生工作者和全社会共同努力,积极营造有利于精神障碍患者生存的社会氛围。随着精神科药物的发展和治疗方法的改进,精神障碍患者的预后大为改善,使得人们的误解有所减少,精神患者也逐步被人们接受。

 

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