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患者,34岁,发现左侧甲状腺结节,超声提示左侧甲状腺结节1.2cm,分级4B~5级,颈部多发肿大淋巴结,不除外甲状腺癌转移。
时间:2022-5-17
地点:北京大学第三医院北方院区
手术方式:甲状腺癌根治(甲状腺双侧全切除)+左颈部2a、3、4、6区淋巴结清扫
术后清醒后拔管声音如常,安返病房。
切口设计:
术野:
清扫淋巴结标本:
完全彻底的清扫颈部淋巴结,所有颈部大血管、神经安全保护。
划重点~划重点~划重点
医生感悟:
甲状腺癌常常认为预后好,甚至有些人鼓吹甲状腺癌不用治,也有人鼓吹做射频消融“烧死”肿瘤😓
1、目前甲状腺外科指南推荐手术,只有手术才可以根治癌症。
2、甲状腺癌癌灶常常比较小,尽管癌灶很小,但是转移还是非常常见的,6区是最容易发生转移的区域,侧方转移也不少见。
3、一旦转移,手术范围大,手术切口大,手术风险高,这些其实都不是最重要的,最重要的是预后也会变差,还需要做碘131放射性治疗。
总结:1、小小甲状腺,转移还挺“疯狂”;
2、千万别把“村长”(甲状腺癌)不当干部;
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