（一）自闭症“四不”简单筛查法（1岁前后）

• 不看。自闭症患儿回避目光接触，婴儿期便存在对他人的呼唤及逗弄缺少兴趣和反应；不观察和模仿他人的简单动作；不会通过目光和声音引起他人对其所指事物的注意。

• 不应。自闭症患儿常常呼之不理。

• 不指。自闭症患儿常拉着别人的手伸向他想要的物品，但是其他用于沟通和交流的表情、动作及姿势却很少。他们多不会用点头、摇头以及手势、动作表达想法。

• 不说。自闭症患儿言语发育迟缓或缺如。患儿说话常常较晚，会说话后言语进步也很慢。起病较晚的患儿可有相对正常的言语发育阶段，但起病后言语逐渐减少甚至完全消失。部分患儿终生无言语。

（二）自闭症具体表现。

    自闭症症状复杂，但主要表现为以下3个核心症状。

1、社会交往障碍。 　　

    儿童孤独症患儿在社会交往方面存在质的缺陷，他们不同程度地缺乏与人交往的兴趣，也缺乏正常的交往方式和技巧。具体表现随年龄和疾病严重程度的不同而有所不同，以与同龄儿童的交往障碍最为突出。具体表现如下：

• 缺乏目光对视，“目光无人”；

• 独自嬉玩，不合作；

• 通常不怕陌生人；

• 不喜欢拥抱或者避免与他人接触；

• 极少微笑、难相处；

• 与母亲的依恋情感障碍或延缓；

• 不恰当、奇怪的或延迟的交流或情感反应。

2、语言交流障碍。

儿童孤独症患儿在言语交流和非言语交流方面均存在障碍。其中以言语交流障碍最为突出，通常是患儿就诊的最主要原因。具体表现如下：

（1）言语交流障碍。

• 不会说话或说话迟（就诊的主要原因）；

• 语言倒退；

• 自言自语、听不懂或无意义的语言；

• 电视广告语；

• 语言刻板、重复、鹦鹉式语言；

• 你我（人称代词）不分；

• 自我中心的话题。

（2）非言语交流障碍。

    自闭症患儿多不会用点头、摇头以及手势、动作表达想法，与人交往时表情常缺少变化。他们常拉着别人的手伸向他想要的物品，但是其他用于沟通和交流的表情、动作及姿势却很少。

3、狭隘兴趣和重复刻板行为。

    自闭症患儿倾向于使用僵化刻板、墨守成规的方式应付日常生活。具体表现如下：

• 重复动作（迷恋于看手、转圈、摇晃等）；

• 重复行为（迷恋于重复按开关、撕纸、看电视广告、天气预报、同一首歌、天线宝宝等）；

• 重复刻板语言。；

• 强迫行为（睡眠、路线、排便、座位等）；

• 强迫思维（重复问题、难以摆脱的痛苦）；

• 对某些物件或事情（科学事实）不寻常兴趣；

• 部分患儿可专注于文字、数字、日期、时间表的推算、地图、绘画、乐器演奏等，并可表现出独特的能力。

* 种类繁多，各个儿童不同时期表现不一。

4、其他表现。

• 多动、不知疲倦；

• 癫痫；

• 睡眠问题；

• 胃肠道问题；

• 自理能力差；

• 违拗、攻击、自伤、冲动、固执、激动（可能与父母教育方式有关）等。

      早期环境在婴儿大脑塑造中扮演了极为重要的作用，从婴儿时期开始我们就能够看到自闭症儿童不能融入社会情景之中。而如果在这个时期开展积极的干预，我们就可能预防或至少减轻自闭症的症状的发生或发展。所以，若儿童出现以上症状，家长一定要及时带孩子到专业的儿童神经康复科就诊，以便能及时发现、确诊，并尽早干预。

温馨提示：

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省妇幼康复科语言诊治中心介绍

    广东省妇幼保健院康复医学科语言诊疗中心致力于儿童语言发育迟缓、构音障碍、口吃、自闭症、喂养困难、吞咽障碍、学习障碍的评估与治疗。先后派部门骨干前往澳大利亚、美国、台湾、北京、上海等地访学及进修儿童言语-语言障碍及喂养吞咽困难。目前已引进了计算机语音工作站、语言障碍诊治系统、认知训练系统、吞咽治疗仪等先进设备，拥有系统化的评估和训练，训练形式包括一对一训练、小组训练以及集体训练。