声明

 本人2019年在美国爱荷华大学附属医院骨科中心学习，了解到原汁原味的Posneti治疗中，小龄马蹄内翻足患儿行跟腱延长术都是在局麻下完成。回国后，本人（广州操日亮医生【抖音号：Foot_Surgeon】）带领专业团队已成熟开展局麻下微创跟腱延长术（遵循美国标准，国内首批开展），下面来深入剖析局麻下该手术的优势和可行性。为保证手术疗效，局麻手术对主刀临床经验要求较高，同时任何手术的掌握都有学习曲线，不建议非专业人士随意模仿！

我和我的导师——世界著名骨科教授Dr. Jose Morcuende

Ponseti治疗包括4-5次石膏矫形、经皮跟腱延长术和矫形支具佩戴。规范的Ponseti治疗中的经皮跟腱延长术无需全麻，局部麻醉下即可达到理想的治疗效果。局麻还能造福那些不能接受全麻和相关风险的马蹄内翻足患儿，例如先天性马蹄内翻足患儿合并先天性心脏病（房缺、室缺和动脉导管未闭等）。

微创跟腱延长术（原汁原味的美国Ponseti方法）中的局麻优势

√手术前无需长时间禁食禁饮，能正常吃喝

√手术后同样无需长时间禁食禁饮，能正常吃喝

√手术中患者清醒，能全程叼着奶瓶吃奶

√简便易行，有经验丰富的医生主刀，确保手术顺利

√术前检验检查简单，无需多抽血

√安全，经医生评估，最快术后当天能回家

√患儿清醒，能听婴儿喜欢的摇篮曲，护士能够和小孩互动游戏

√局部跟腱表面区域一个针孔大小的穿刺点用药，微创不产生如何组织损害

√手术伤口大小约3mm左右，愈合后无明显疤痕

局麻手术区域位置

下面这例先天性心脏病合并马蹄内翻足患儿接受了局麻下双侧经皮跟腱延长术，体现出局麻的手术优势（微创、无痛、安全和费用低廉）。

患儿，男，1月29天，术前诊断：双侧先天性马蹄内翻足，房间隔缺损。术前评估全麻风险大，术中选择局麻双侧跟腱延长术，达到了矫形效果。术后观察一晚即可出院。

患儿叼着奶嘴，安静状态下完成局麻经皮跟腱延长术和石膏固定

此外，我们医院对于围产期先天性马蹄内翻足的一体化诊疗充分发挥了胎儿相关学科专业技术的优势，为患儿家庭提供个性化咨询和围产期一体化诊疗服务方案。避免患儿家属因对于疾病信息的不对称而承受沉重的心理负担和盲目引产，让患儿家属理性选择，让患儿规范诊疗，最终让所有马蹄内翻足患儿早治早好，拥有一个非凡人生！

想要观看手术视频，请V信号：A1-Cao。