原创 乳腺纤维腺瘤认识你,可是你认识它吗?
2018年08月15日 【健康号】 崔仁忠     阅读 9362

就我院门诊数据统计,乳腺彩超检查提示有问题需要手术的病友中,多数时因为乳房内长了纤维腺瘤,但是什么是纤维腺瘤,为什么有的医生说要做手术,有的医生又说不用做手术呢?

本文将对女性乳房第二常见疾病纤维腺瘤做一个通俗的讲解,仅代表个人十余年,1万五千台以上手术经验的浅显认识,不做标准,仅供朋友参考。

约2007年至2009年和2015年,本人参与乳腺癌普查及下乡帮扶工作参与筛查2000余例妇女群众统计,纤维腺瘤在我省局部发病率大概3-5%,也就是说20-30个人就有一个人会有,所以,不幸您患了纤维腺瘤,无需自认倒霉,同病相怜者众。我院门诊就诊同胞中超过十分之一检查被诊断为纤维腺瘤,我们周围同事朋友也是很多人患有纤维腺瘤,更有很多同事因为从事医疗工作接触生老病死,产生过度恐惧和疑病心理,对自己的乳房疾病惶恐不安。那,纤维腺瘤到底怎么处理,我们患友本人又该如何甄辨自己病情,如何理解专科医生跟自己说的每一句话的“深刻含义”呢?先让我们花点时间看下书……


病因:不是很清楚,多数人认同,激素对乳房不适时和不适当刺激和乳房腺体纤维组织对激素刺激过于敏感,所以从青春期前我们就可能注定了有这个东西陪伴,乱吃东西,乱用化妆品,不睡觉熬夜,你有没有,正所谓基础不牢,地动山摇,为以后留下病根从此开始……上天“赐”给你的东西,逃不掉只能好好面对。


发现纤维腺瘤:无意间摸到,洗澡时摸到,因为乳房疼痛检查彩超被医生发现,乳房增大明显以为是发育后来发现一边大一边小被发现,单位体检不想被发现确发现……种种原因,基本有一条,纤维腺瘤在生长增大时都不是很痛,所以很多时候不被重视,容易拖很久才看,更明显一点多发在青春期女孩,性格内敛,不敢开口,都是长的比较大才就诊。


风险到底有多大:俗话说医生一句顶护士十句,医生一句顶家属一万句。自己有点常识才不会被突如其来的纤维瘤而被医生吓死,纤维瘤真的是人体内定时炸弹吗?国外统计2000例诊断为纤维瘤患者终生不处理患癌症风险比没有纤维瘤女性高2-3倍而已,十年患癌概率小于2%,当然,年轻女性患癌概率极低,超过40岁以上女性概率才明显上升,这样才导致了总的患癌概率。懂了没,40岁以上,你懂的!但是年轻女性要不要处理,也就是做手术呢,休息一下看看图

纤维腺瘤(年轻女性)

彩超无法确认,手术病理证实为纤维腺瘤

很多同胞对上面的彩超检查报告图形会似曾相识,图中所示黑色团块为纤维腺瘤。

怎么办:你要是真要医生给你个绝对的答案就是,我们医学教科书标准答案就是择期手术切除,就是有空和适当时间做个手术切掉的意思。

国内外处理方法对比:英美,穿刺确诊纤维腺瘤后不帮你处理,可以自己选择去私人医院处理,或者什么都不理它?!中国人,因为传统文化及个人知识缺乏,基本是根据个人情况处理,这里面就很难处理了,人与人差别太大,你懂的!


如果您怀疑您自己或者医生告诉您患有纤维腺瘤,不知道是否应该手术,以下介绍几条需要做手术标准供您参考:(1)年龄超过40岁,连续两次间隔半年以上检查乳房彩超提示乳房实性肿块。(2)家庭内母亲女儿外婆等女性群体有乳腺癌病史,乳房实性肿块。(3)乳房肿块较大,超过2cm以上。(4)年轻女性,乳房肿块生长迅速。(5)试管婴儿手术前检查提示乳房实性肿块。(6)因病需要接受雌激素孕激素治疗,但合并乳房实性肿块。(7)心理压力,最重要一条:乳房实性肿块,反复就诊,每季度强迫性检查彩超,不敢手术,但是担心患癌,严重影响您的生活工作,每周至少一次因为该疾病影响睡眠连续三月以上者建议手术解决。(9)其他原因,专科医生强烈建议手术者。


延缓手术或暂不考虑手术:(1)多发,但都是1cm左右肿块,多次彩超提示2-3级者。(2)多发,彩超提示小于1cm囊性合并实性肿块,首次就诊未在后续半年复查者。(3)年轻女性,未婚育,乳房小于1cm肿块,复查未见变化,特别是乳晕附近肿块者,手术后影响哺乳者。(4)其他,专科医生评估后患者本人无心理压力,肿块彩超分级3级以下者。


逼不得已了,手术了怎么办?以下介绍一下我院乳腺科常见手术及效果图(时间仓促,取今日下午本人手术效果图)(胆小者莫入,如有冒犯敬请见谅。纯粹医学研究用)!

乳房深部纤维腺瘤微创手术,术前标示。

手术后即刻效果图,手术切口5mm愈合后看不见,不会伤口感染,无需拆线。

乳房多发肿块,单个乳晕开放手术切口,手术后一月基本不明显,无需拆线。

总之,纤维腺瘤多发,对人体影响及风险较小,如果因病有心理压力,或者肿块较大或有上文所列举情况者需要手术切除,专科医院手术效果较好,用药基本无效。少数病人有患癌风险,超过40岁女性谨慎对待,勿听信“朋友”意见,最好专科医院就诊咨询,也无需因为医生的“个人”口头表达造成心理恐惧盲目手术,需知“手术有风险,签字需谨慎”。有需要详细了解病情,可以微医咨询本人,本人保证尽早回复,给您一个准确的回复。

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