什么是CIC？

CIC是一项帮助孩子清空膀胱中的小便的技术，一天内要为孩子进行好几次。

CIC是CleanIntermittentCatheterization的缩写，是指清洁间歇导尿：
Clean（清洁）：尽量清洁得没有细菌
Intermittent（间歇）：一天内定时进行多次
Catheterization（导尿）：使用导管（一种细管）将膀胱中的尿液排出

CIC能够帮助解决膀胱问题

当孩子不能够自行排空膀胱内的尿液、膀胱漏尿或膀胱内压力过高时，就必须对孩子采用CIC技术。如果膀胱未能适当清空时，就会发生感染或其他疾病。

CIC并不难，如果孩子遵照护士的指示进行，就不会损伤他的膀胱。经过一些练习之后，几乎所有人包括5岁的孩子都能够学会这项技术。

泌尿系统的工作模式

尿液是由肾脏产生的。尿液从肾脏流出，通过输尿管流进膀胱。尿液储存在膀胱中。膀胱是贮存人体尿液的肌肉袋。

男孩肾脏、输尿管、膀胱和尿道的部位示意图

膀胱底部有一块被称为括约肌的强壮肌肉，能够在你准备好方便前防止尿液流出。

当大脑传递出放松括约肌的信息时，尿液就会被释放出来并从尿道流出并排出体外。当膀胱满时会向大脑传递出膀胱已满的信号，大约每隔2小时向大脑传递此信号。然后大脑决定是否到了排便的适当时间。如果你没有在接到第一个信号时清空膀胱里的尿液，该信号将会来得越来越快且强烈。最后，当膀胱过满时会自行将其清空。

如果膀胱没有清空，就会发生感染或其他疾病。如果膀胱没有及时排空，小便就会回流入输尿管和肾脏。这种现象被称为反流，反流会导致肾脏感染、瘢痕组织和持续性肾脏损伤。对于很多孩子来说，通过CIC的方式，能够完全清空膀胱、停止反流、避免尿道感染和尿床。

进行CIC所需设备

导管
润滑剂。建议使用水溶性润滑剂，一定不要使用凡士林或矿物油。
香皂和水
浴布或擦布
清洁干燥的毛巾
小便收集容器（如果需要的话）
手镜（如果需要的话）
导管贮存器或包

进行CIC的十步骤


正确为男孩进行CIC有十个步骤：

1
准备好所有的设备并将其放在一起，置于你可以随手够到的地方。
2
让孩子尽量排尿，但不要太使劲。
3
让孩子用香皂和水洗净双手并擦干。保持孩子的指甲短且干净。
4
让孩子自己站在马桶前面、坐在跨过马桶的椅子上或在床上将其扶起。
5
如果孩子未包皮环切，那么在导尿时，让他将包皮向后拉并保持。让孩子用香皂和水将阴茎末端清洗干净。
6
让孩子将润滑剂涂在导管末梢上将其润滑。要覆盖导管末梢的5-8cm（约2-3英寸）。
7
让孩子将阴茎从身体里掏出并握住。他应像抓铅笔一样拿住导管，并慢慢将其插入尿道直到小便开始慢慢流出。然后轻轻将导管向远处移开3cm（约1英寸）。括约肌会有些阻抗，向一扇门一样存在于膀胱之中。让孩子呼吸放慢并放松肌肉是很重要的。
8
让所有小便排入马桶或容器中。
9
当排尿停止时，慢慢将导管移出来。尿液仍然会流出并继续排出，直至不再有尿液流出。
10
让孩子擦净阴茎，将包皮返回其原来位置，然后将手洗净。

男孩膀胱、括约肌和尿道的侧视图

其他注意事项：


检查尿液的颜色、气味和清澈度。这些可以作为判断感染和其他疾病的依据。如果尿液发生变化，则须将此事告知医生或护士。

记下孩子排出的尿液量。该信息可以帮助医生和护士与你一起为孩子制定合适的定期时间表。

可能出现的问题


导管不通。在导尿过程中，如果孩子没有放松其尿道括约肌，则"膀胱门"将会关闭。如果孩子不能插入导管，那么尽管他很放松，你也需要联系医生或护士。

导管导致流血。在导尿过程中，导管周围偶尔会出现一些小血滴。如果发生频率不高，可能没什么大碍，但是也要将其告知医生或护士。

若尿液看起来像受感染，而且孩子有发烧症状。如果孩子发烧且小便开始浑浊且有恶臭，那么你必须马上与医生联系。

若尿液看起来像受感染，但是孩子未发烧。如果小便开始浑浊且恶臭但是孩子没有发烧，那么孩子应该多喝水。确保孩子正确导尿。若孩子显示出发烧症状，请与医生联系。

每天进行CIC4-6次


绝大多数医生都建议每天进行CIC4-6次，具体次数根据孩子的需要决定。孩子夜晚未进行CIC的间隙不能超过8个小时。

为孩子选择合适尺寸的导管


孩子的医生将会给你正好适合你孩子的导管。

导管的粗细是按被称为French(FR)的单位计量的。被用作清洁间歇导尿的导管规格范围包括5-16FR，型号越小，导管就越细。

如果需要的话，医生会建议改变导管的型号。例如，如果清空膀胱所用时间过长，就表示孩子使用的导管太细了。

了解以下几个重要事项


让孩子按时导尿而不错过是非常重要的。制定一天的正常规律时间表。

如果导管掉到地上，请换另一个。

让孩子喝大量的水，以帮助尿液从肾脏中流出。

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