抽动障碍
2017年01月11日 【健康号】 顾伯美     阅读 8364

       为什么可爱的小佳总眨眼?

       为什么聪明的小华总耸肩?

       抽动障碍到底是怎样的一种疾病?

       抽动障碍是儿童时期常见的一种运动障碍,其特征是身体某些部位的肌肉突然的,快速的,不自主的,反复的收缩运动,表现为眨眼,皱额,咧嘴,摇头,耸肩或肢体活动等,可伴有鼻咽部不自主的发声,如清嗓,咳嗽,或秽语,还可伴有焦虑抑郁,强迫,注意力不集中和多动等症状,根据临床表现和病程特征可以分为三种类型:

       短暂性抽动障碍:大多数患儿表现为单纯的运动抽动,抽动的部位多见于面部,颈部肌肉。极少数有单纯的发声抽动。通常持续几个月。一般不影响学习和社会适应。

       慢性运动或发声抽动障碍:表现为单纯的运动抽动或单纯的发声抽动,症状往往相对固定,持续至少一年以上,部分患儿症状可能持续终生。

       多种运动与发声联合抽动障碍(抽动秽语综合症):以多发性运动抽动伴有不自主发声抽动为主要特征,临床表现多种多样,运动抽动可以是单一肌群的简单动作,也可以是多组肌肉联合的复杂的,形态奇特的复合性运作,发声抽动可以是无音节的喊叫,也可以是无意义的字句或重复刻板的秽语。患儿常伴有注意力不集中,活动过度,以及其他情绪行为问题,往往影响学习和社会适应。

       抽动障碍症状较轻者可以予以观察,如果症状严重影响日常生活和学习,可采用药物治疗。可选用的药物包括氟哌啶醇,泰必利,可乐定及部分新型抗精神病药等。除药物治疗之外,应适当安排患儿日常的作息制度和活动内容,避免过度兴奋和紧张疲劳。帮助患儿获得学校老师和同学的理解,取得他们的支持和帮助,消除心理困扰,促进康复。

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顾伯美
副主任医师
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