泌尿结石的症状

尿路结石主要症状是疼痛和血尿。其程度与结石部位、大小、活动与否及有无损伤、感染、梗阻等有关。其临床表现主要有：

1

腰痛、下腹部及会阴部反射痛

2

腹痛腹胀、恶心呕吐、发热

3

血尿、尿频、尿不尽感

4

体格检查：肾区叩击痛

5

排尿困难、排尿中断、尿痛

6

并发症表现：结石继发急性肾盂肾炎或肾积脓时，致肾积水、致无尿，出现尿毒症。

尿路结石与常见急腹症的鉴别

1

肾或输尿管结石

病史

突然发病，反复发作可有尿中排石史

腹痛部位

腰或下腹部

腹痛性质

陈发性绞痛，向外阴部放射

腹部体征

肾区叩击痛、下腹压痛，无腹部肌卫反应

特点

尿中有红细胞，X线平片及尿路造影可见阳性结石影

2

胆石症或胆道感染

病史

发病急，多有类似发作史，进油腻食物后发作或加重

腹痛部位

右上腹部及剑突下

腹痛性质

持续性疼痛，阵发性发作，向右肩部放散

腹部体征

莫非氏征阳性，有时可扪及肿大的胆囊

特点

白细胞计数升高，B超可见胆囊内结石

3

急性阑尾炎

病史

转移性右下腹疼痛

腹痛部位

右下腹部

腹痛性质

持续性疼痛，逐渐加重

腹部体征

右下腹阑尾点压痛，反跳痛，腹肌紧张

特点

体温轻度升高，白细胞计数升高

4

胃十二指肠溃疡急性穿孔

病史

突然发病，过去有溃疡病史

腹痛部位

开始在上腹部，很快波及全腹

腹痛性质

持续性刀割样疼

腹部体征

上腹部板样强直，全腹压痛，反跳痛，肝浊音界消失。

特点

X线腹部透视可见隔下游离气体

5

急性胰腺炎

病史

突然发生，常在暴饮暴食之后，可有胆道疾病史

腹痛部位

上腹偏左，可向全腹漫延

腹痛性质

持续性剧痛，向腰背部放散

腹部体征

上腹压痛，可有腹肌紧张

特点

血尿淀粉酶值升高，白细胞总数增高

泌尿结石的预防

改变饮食和生活习惯是预防肾结石的最好办法。

常见性预防

1、大量饮水，调节饮食。

2、补充纤维素：如加食米糠，可以防止结石发生。

3、控制钙的摄取量。

4、少吃盐，避免饮酒。

5、定期进行体格检查：一般情况下每1-2年检查一次，有条件者最好每半年检查一次。

6、勿吃富含草酸盐的食物：大约60%的结石属于草酸钙结石。因此，应限量摄取富含草酸的食物，包括豆类、甜菜、芹、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及甘蓝菜科的蔬菜。

7、多活动：不爱活动的人容易使钙质淤积，多到户外走走或作运动。

8、加强体育锻炼，增加机体免疫功能，改善工作环境，避免长期高温作业，有针对性改善水源水质，降低饮用水中浓度过高矿物质的含量，是预防结石形成的根本途径。

9、热敷：在肾区热敷、拔火罐、电疗可以止痛。常洗热水澡也有利于排石。

10、吃富含维生素A的食物：维生素A是维持尿道内膜健康所必要的物质，它也有助于阻碍结石复发，如胡萝卜、绿花椰菜、杏果、香瓜、南瓜、牛肝等。

特殊性预防

1、草酸盐结石病人可口服维生素B6，以减少草酸盐排出；口服氧化镁可增加尿中草酸溶解度。

2、尿酸结石病人可口服别嘌呤醇和碳酸氢钠，以抑制结石形成。

3、伴甲状旁腺功能亢进者，必须摘除腺瘤或增生组织。

4、有尿路梗阻、尿路异物、尿路感染或长期卧床等，应及时得到治疗，以避免结石发生。

多喝水，多运动，有利结石预防！