生命不能承受之痛,三叉神经痛
2022年06月25日 【健康号】 杨涛     阅读 16225

三叉神经痛是在三叉神经分布区突然发生的、阵发性、严重的、短暂的刺痛,历时数秒至数分钟,多发生于中老年人,女性多见,以上颌支和下颌支的发作为主,多发生于单侧。

       提起我们的疼痛经历,很多人首先会想到“生孩子”、“关节痛”、“痛经”……殊不知,有一种疼痛同样能将人折磨地痛不欲生,那就是三叉神经痛。

  为何会患“三叉神经痛”?

  三叉神经痛是在三叉神经分布区突然发生的、阵发性、严重的、短暂的刺痛,历时数秒至数分钟,多发生于中老年人,女性多见,以上颌支和下颌支的发作为主,多发生于单侧。

  三叉神经痛到底有多痛?

  为客观评估患者疼痛程度,临床上通常采用视觉模拟评分法(Visual Analogue Score,VAS),把疼痛分为轻度、中度、重度、极重度4类:

  轻度(VAS 1分-3分)

  坠痛、胀痛、隐隐作痛。多为不知不觉的机体劳损造成,例如肌筋膜损伤和早期的颈椎、腰椎劳损。有轻微疼痛不适感,不影响工作和生活质量。

  中度(VAS 3分-5分)

  针刺样痛、虫咬样痛、撞击样痛、紧缩样痛、比较明显的坠痛。外伤愈合后神经损伤,紧张性头痛、偏头痛,轻度的痛经,中期的颈部、腰部劳损都能达到这个级别。这时人体分泌较多的止痛物质,加上周围人的安慰,或许还能忍受。

  重度(VAS 5分-7分)

  多见于晚期肿瘤、腰椎间盘突出、神经损伤、糖尿病足和肩周炎,严重影响生活质量,往往无法上班,晚上睡觉也能感受到静息痛,一般要吃药治疗。

  极重度(VAS 8分-10分)

  闪电样痛、刀割样痛、撕裂样痛,感觉被火烧、被电击,常令人以头撞墙。多见于疱疹后神经痛、频繁发作的三叉神经痛以及晚期肿瘤。一旦发生必须立刻处理,以免诱发自杀。

  “减压”手术如何解除疼痛

  显微血管减压术(microvascular decompression,MVD)是目前针对病因三叉神经功能的手术,已被国际公认为治疗三叉神经痛的首选外科治疗方法。

  此外显微血管减压术是目前治疗三叉神经痛中疗效最好和缓解持续时间最长的治疗方法(C级证据),术后疼痛完全缓解率大于90%,术后1、3和5年的疼痛完全缓解率为80%、75%和73%。

  需要指出的是,微血管减压术的手术疗效和并发症发生率与病情复杂程度及手术医生的操作水平密切相关。

  依托医联体,黄河中心医院神经外科携手航空总医院享受国务院特殊津贴专家陈国强教授,脑血管病专家金永健主任,颅脑创伤修复专家穆苍山主任,脑瘫专家王东主任等一大批资历深厚的专家组成一支临床经验丰富、医术水平高超的专家团队,因人因病因时制定个性化治疗方案,已为很多患者治疗好三叉神经痛。

 

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