大家都知道试管婴儿的成功率与胚胎和子宫内膜质量密切相关。在胚胎情况良好的前提下，改善子宫内膜质量就成为了能否提高怀孕机会的关键因素。在生殖医生和不孕夫妇的交流中，我们常常把子宫内膜比喻为胚胎生长的“土壤”，正说明了它对于胚胎这个“生命的种子”能否“发芽”的重要性。

首先我们说说造成“土壤”不好的可能原因，分为全身因素和局部因素。全身因素主要为内分泌失调，如雌孕激素水平不足、排卵障碍、生长激素缺乏等。局部因素有：（1）内膜损伤，如流产刮宫造成的粘连、缺损；（2）内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤或靠近子宫内膜的肌瘤、腺肌瘤压迫；（3）子宫发育畸形，如鞍形子宫或先天发育不全的小子宫等。

在寻找到“土壤”不好的原因后，我们就可以对症治疗来改善它的质量。

1单纯激素不足：好比营养不够的沙土，可以通过适当补充生长激素，序贯服用雌孕激素行人工周期等，来滋养内膜。

2内膜损伤、内膜息肉或粘膜下子宫肌瘤：好比土壤中有大石头，可以通过宫腔镜下行粘膜下子宫肌瘤挖除术、息肉摘除术来挪走；而宫腔镜下子宫内膜粘连分解术或搔刮内膜等，好比翻地松土，可以刺激内膜生长。常规术后序贯服用雌孕激素行人工周期帮助修复内膜。

3子宫肌瘤、腺肌瘤：好比土壤深层埋着大石头，需根据其具体大小、位置和对内膜功能的影响，决定是否先行手术再做胚胎移植。

4子宫发育不良或畸形：有时可通过雌孕激素人工周期改善，有时需手术矫正。

在家可以做的子宫内膜的日常保养和维护：建议偏清淡饮食，可以豆类、谷类、薯类为主，忌油腻大补。黄豆、黑豆及豆制品可补充一定植物雌激素。亦可适当补充维生素E。