常鹏飞
                      
        癫痫发作对一个人和一个家庭来说是一个重大的打击，首次癫痫发作后，患者和家属会有恐慌和无助感，有的病人会病急乱投医，盲目相信“祖传秘方、独特技术”而走向错误的方向，这样不仅浪费大量的金钱和精力，有的还严重耽误了病情，延误了治疗。由于没有得到合理规范的诊断治疗，导致癫痫发作控制不好，有的病人和家属会感到更加迷茫，失去信心，有的病人和家属会四处打听或投医，寻求各种“绝招”，意图立即摆脱病患的折磨。针对这种急于求成的心理，一些目的不纯的诊所或所谓的医生用各种包装的“高新技术“和”“独家秘方”欺骗病人接受非正规的癫痫诊断和治疗方法，给癫痫患者造成经济、精神和身体的三重伤害。据中国抗癫痫协会的资料显示，我国只有大约1/3的癫痫病人得到合理规范的诊断和治疗，这是个很严重的社会、心理和医疗问题。

        对于癫痫患者来讲，首次就医是至关重要的，找到正规的医院和专业的医生是迈向治疗成功的第一步，如果走错了方向而没有遇到专业的医生，会增加误诊误治的几率，不仅会影响治疗效果，还可能给患者和家属带来严重的思想和经济负担。

        那么，如何才能找对医院和医生呢？首先要有科学的认识和看病常识，要相信现代医学对疾病的认识是具有先进性和科学性的。现代医学不排斥传统医学，但是对它的作用会有一个客观的评价和推荐。癫痫病不是“神鬼病”，很多也算不上疑难病，所以，不要迷信，不要想通过各种迷信的手段治疗癫痫病。有类似于癫痫发作的疾病，一定要上正规的医院来找专业的医生来看，目前我国基层初级医疗人员的培训各地区差异比较大，有些基层医院的医生还没有接受过癫痫病的专业培训，所以还不一定能很好的诊断和治疗癫痫病人。癫痫病人最好是到有儿科和神经内科专业的医院就诊，当然在大医院的小儿神经科、神经内科和部分医院的神经外科都有比较专业的癫痫专家，一般有丰富专业背景的癫痫病专家，在检查设备完善的医院会开设癫痫专科病门诊或病房，在这样的门诊，病人一般可以得到合理的专业服务。病人及家属要避免被虚假广告所诱惑，相信正规渠道就医，是最安全、最有保障的最有效的方法。有的病人偏爱中医，但是目前的资料显示中医治疗癫痫的效果差异很大，这取决于每个中医的经验和水平。中医诊断治疗癫痫病，没有成套的诊疗常规和规范化流程，所以每个医生每个病人方案都不一样，疗效也就很难评价。

        癫痫病人首次就诊为什么重要呢？这是因为，癫痫首次发作后，第一个重要的问题是病人是不是应该诊断为癫痫。癫痫的发病率在0.5%左右，但是约1/10的人在一生中会有一次类似于癫痫样发作的情况发生？所以其实这里边大部分人不是癫痫病。诊断癫痫病是一个非常严格和科学的命题，要有严格的标准和规范化的程序才能做出，所以一定要有比较专业的医生参与才行。这里有两个问题，1）不是癫痫病，结果诊断为癫痫病，2）是癫痫病，结果没有诊断为癫痫病，这两种错误都会给病人造成痛苦。如果癫痫病得到确认，第二个问题是，决定用什么药治疗比较适合病人，这要通过脑电图检查和临床表现对癫痫发作进行分类，根据癫痫分类用药才能得到好的效果，因为癫痫类型不同，对于药物的敏感性也不同。第三，首诊病人往往有很多疑问和担心，焦虑情绪比较严重，往往需要医生详细介绍病情，做心理疏导，建立良好的医患关系，这也是决定癫痫患者是否能够坚持规范化治疗的重要因素。另外，癫痫发作是颅脑疾病的一种特殊表现，其原因很多也很复杂，判断癫痫发作的原因也是首次癫痫就诊的主要任务之一，比如有的癫痫发作是由肿瘤造成的，需要手术，有的癫痫发作是颅内感染的结果，需要控制感染，总之需要非常广泛的专业背景知识，对癫痫专家的要求比较高。

        癫痫患者首次就诊找对了医生，意味着少走弯路。有些患者第一次就诊，就有可能被给予处方药物治疗，有些患者可能先不需要药物治理，需要观察和进一步检查，癫痫患者的治疗是一个长期的过程，服用药物也有一个调整的过程，首次选择药物很重要，选择合适，用法得当，约半数的病人通过第一种药物就可以控制癫痫发作，有些病人在服用一种抗癫痫药物后，癫痫发作还不能控制或发作的类型发生变化，可以通过定期的癫痫脑电复查明确癫痫脑电类型的改变，以便调整药物。对于复杂性的癫痫类型，需要一段时间才能明确具体的药物治疗方案，是需要耐心的，这些情况要在首次就诊时告诉病人及家属，病人知道后会有个好的配合。

        癫痫是一种需要患者积极配合治疗的疾病，患者通过药物可以控制病情。如果首次就诊没有按规范化的程序诊断和用药，有可能使病情复杂化，有些不是癫痫的病人，而给予了不必要的药物，或者药物选择不合适，都是对患者进一步治疗不利的。因此无论是患者还是医生，对癫痫的首次治疗都应给予高度重视。

        由于癫痫发作的特点，就诊时患者不能完整表达病史，这时就需要专业的医生从专业的角度来发现病史中的关键要素，并结合癫痫患者具体的病例来决定。所以癫痫病人的首次就诊很重要，切忌有病乱投医，找对具有专业资的医生是治愈疾病的第一步，不可大意。