原创 跨关节疼痛综合征
2016年10月28日 【健康号】 陈培莲     阅读 9053

       跨关节疼痛综合征酷似关节炎,包括肌腱炎,滑囊炎和关节周围炎,其特点在于病变部位在肌肉的起止点,多由于突发性外力损伤或慢性劳损所致。

       1.肩袖综合征:包括肩袖损伤和肩峰下滑囊炎。以夜间痛为特点,主诉的疼痛在三角肌而不是肩关节。外展60-100度为疼痛弧,其他方向也可诱发疼痛。

       2.二头肌腱炎:屈肘、手抗阻力旋后时肌间沟出疼痛,压痛点明显。

       3.外上髁炎:外上髁伸肌附着处明显压痛,肘关节屈伸自如,腕部抗阻力伸展和旋后时疼痛加重。

       4.挠骨茎突:腱鞘炎 Finkelstein,s Test(芬克尔斯坦试验)阳性

       5.鹅状滑囊炎:膝关节痛明显,膝内侧副韧带附着点及胫骨近端前内侧面的缝匠肌止点压痛

       6.跟腱滑囊炎:伴有红斑和压痛的足跟痛可以诊断。病因固然与行走与鞋有关,也可能提示记住关节病

       7.风湿性多肌痛:老年患者多见,疼痛呈弥散性肌痛,而并非肌肉源性痛,倒有可能是炎症累及近端关节所致。

       实验室检查多不具特异性,诊断多采用排除法。

       跨关节疼痛综合征的治疗本身就是诊断,更好地说是诊断性治疗。倘若治疗有效,则诊断确立。

       局麻药联合类固醇局部浸润治疗对跨关节疼痛综合征有效。

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