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脑瘫是脑性瘫痪的简称,是指在出生前、出生时以及出生后由于小儿脑组织在发育未成熟阶段(大约1年以内)受到损害,造成一种非进行性、不可逆性的病变,从而形成以姿势异常和运动障碍为主要表现的综合征。其致病原因多与胎盘异常、胎位不正、宫内窘迫、早产、多胎、出生时窒息,以及新生儿缺血缺氧性脑病、核黄疸、感染、外伤、脑出血、脑部畸形等相关。
脑瘫到底应该怎样治疗呢?怎么样从根本上破解脑瘫治疗容易反弹复发的难题,使疗效最大化?几年以来,一直想为广大的脑瘫患儿家长写一篇文章,因为平常太忙,一直没有时间落笔。随着诊治的脑瘫患儿越来越多,几年内已经看过上万例脑瘫患儿,手术主刀了数千例,促使我有义务写一点科普文章,这里分多个部分逐一介绍。希望能够对脑瘫患儿家长有帮助。今天这里先说第一部分——脑瘫治疗需要多学科配合。
第一部分:脑瘫治疗需要多学科配合
脑瘫是一种残疾,绝大多数的治疗需要多学科配合、综合治疗才能完成。比如说基本都需要康复训练,80%以上都可以或者说需要手术治疗。然而在不同的医疗机构有不同的治疗方法,康复方式、理念不同,效果也截然不同。
我们强调康复训练应该贯穿整个治疗的始终,但具有手术适应症时应该及时手术。有些家长不愿意接受手术治疗,错过了最佳手术时机。因为家长怕留下不良后果。这种担心是有一定原因的,为什么呢?
因为康复科在治疗,小儿骨科在治疗,神经外科在治疗,矫形外科在治疗,还有辅具等等。学科多,方法多,到底如何选择,家长是迷茫的。各个学科往往从自已的观点着手,都有自己学科的优势,不容易做到多学科配合。
我们说,应该充分考虑儿童不同阶段生长发育的特征和疾病本身发展变化过程。当一个学科在治疗上遇到困难时,不能继续强行治疗,或者一昧追求效果,导致过度医疗,过度损害,治疗效果衰减,给其他学科本来容易的治疗带来困难。所以,当治疗遇到瓶颈时,建议及时求助其他学科,取长补短。对于脑瘫的治疗要有先进方法、正确的理念、个体化的治疗方案,才能够给每一个患儿带来最佳效果。
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