（参考资料：《吴阶平泌尿外科学》各版本，《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》各版本）

约50%的男性一生中一定会在某个阶段遭受前列腺炎的困扰。其中急性前列腺炎的治疗相对简单，应用4-6周的抗生素即可治愈，而慢性前列腺炎的治疗却非常棘手。以致有些医生或告诉病人到他地去求治，或告诉病人学会带着这种病生活。

*初步诊断。

慢性前列腺炎有四大类症状：1各种排尿异常 ；2骨盆会阴等区域出现疼痛（上起小腹、下至股内侧，后至腰骶等）；3性功能障碍、或合并不育；4病程较久者甚至出现乏力、失眠、抑郁等精神心理障碍。如果有以上部分或全部症状就可以考虑患有慢性前列腺炎了。

*如何确诊。

因为慢性前列腺炎缺乏客观的、特异性的诊断依据，所以需要做相关检查排除其他疾病后才能确诊。一般先做泌尿系统超声、尿常规检查，不怕麻烦的病人还可以同时做前列腺按摩液检查或培养，尿培养，精液培养等。排除了尿路感染、性病、泌尿系结石、膀胱肿瘤、前列腺癌、睾丸附睾精索精囊疾病后基本就可以确诊了。

*如何做到不误诊。

如果久治不愈，那就必须行尿动力学检查、尿道膀胱镜检查、CT、磁共振、甚至肠镜等排除神经源性膀胱、腺性膀胱炎；肛门肠道疾病；腰椎疾病；神经系统疾病等等。

*为什么会得慢性前列腺炎？

医学虽有较大发展，但至今大多数慢性前列腺炎的病因仍不清楚。不过我们观察到烟酒过多、性生活频繁、久坐少动的人容易患病。故这些生活习惯的改变是首要的必要的，不改变不良生活习惯，其他治疗方法的疗效将大打折扣。

*慢性前列腺炎的分类。

常见的分类有慢性细菌性前列腺炎，炎症性慢性骨盆疼痛综合征，非炎症性慢性骨盆疼痛综合征，无症状性前列腺炎等。很多患者要求医生明确其所患类型，但实际上，明确分类比较困难且意义不大。欧美的很多医生也都不再区分具体的类型。分类主要用于研究。

*药物治疗有哪些？（一般单种药物治疗效果不佳，如何联用，疗程多久，这些需要跟医生充分沟通后确定）

抗生素；中成药；α受体阻滞剂；M受体阻滞剂；非甾体抗炎镇痛药；骨骼肌松弛剂；抗抑郁及抗焦虑药物等等。

*非药物治疗有哪些？

前列腺按摩治疗；针灸；尿道或直肠灌注治疗；微波治疗；生物反馈治疗；手术治疗等等。这些方法一般不做常规推荐。尤其是未婚未育者。

*慢性前列腺炎的治疗目标。

应该明确治疗的主要目标是缓解疼痛、改善排尿和提高生活质量。疗效评价应以症状改善为主。很多病人拿着前列腺按摩液报告说：医生，我这指标为什么还不好转！我一般会告诉他第一，该病有没有好的标准不是看这个指标；第二，很多医生其实已经不做这个检查、不看这个指标了。