患者：63岁 农民

疾病：腰椎间盘突出症

症状：右腰疼，右腿发沉，走路脚抬不起来。

诊断：间歇性跛行

椎间盘的常见症状：间歇性跛行

腰间盘突出患者在开始走路，或是走了一段路后，会出现单侧或是双侧腰酸腿痛，下肢麻木无力，以致于跛行，稍许的蹲下或是坐下休息片刻症状就可以很快缓解，仍可以继续行走，再走一段时间后，上述症状将会再度出现。因为在这一过程中，跛行呈间歇性出现，故称为间歇性跛行。

颈椎间盘突出≠颈椎间盘突出症

发生了颈椎间盘突出，就一定会有症状吗？答案是：NO!

事实上，颈椎间盘突出，是我们椎间盘退变的一个正常的病理过程。随着年龄的增加，我们每个人都会经历不同程度的椎间盘退变，最后导致椎间盘以某种程度的突出，但这种退变性的椎间盘突出，如果没有任何不适或者功能障碍，那我们不认为它是疾病。

有一点需要强调，如果颈部长时间维持一个姿势、没有足够的锻炼，或者姿势不恰当的话，比如，我们长期的伏案工作，或缺乏规律的体育锻炼，或者说我们经常维持一个弯腰驼背的姿势，这些都会加快颈椎，尤其是颈椎间盘的退变。

因为一旦椎间盘的纤维环破裂、变性的髓核就会脱出，就会引起脊髓或是神经根的受压，并最终导致症状。这个时候，它就不再是单纯的颈椎间盘突出，它就是颈椎间盘突出症，这是需要去医院接受正规的治疗的。

腰突和腰突症不是一回事

在做完检查拿到报告后，人们经常会看到“腰椎间盘突出”这个诊断结果。看到这个结果后，人们会习惯性地以为自己患了“腰椎间盘突出症”，其实不然，“腰椎间盘突出”和“腰椎间盘突出症”虽然只是一字之差，却是两码事！

腰椎间盘突出和腰椎间盘突出症是两个概念。

前者是影像学的描述，患者通常没有症状或仅有轻微的腰痛；后者是因为椎间盘突出挤压神经根和马尾神经引起下肢和会阴部麻木、大小便功能障碍。

前者一般不需要处理或只需对症治疗；后者在保守治疗无效时需手术治疗。腰椎间盘突出症患者的检查手段：CTMRI，还可以椎管造影检查，后者是有创检查。

腰椎间盘突出是一个生理现象，在CT和核磁检查中发现腰椎间盘突出，并不说明你有腰椎间盘突出症，它还没有进展成一种疾病。而腰椎间盘突出症是病，需要治疗。但如果已经腰椎间盘突出了，那就要开始保护好自己的腰，再往下发展可能就是腰椎间盘突出症了。

得了腰椎间盘突出症怎么办？

95%的颈椎间盘突出和腰椎间盘突出即使有症状我们也是不需要手术，保守治疗便可以。但如果腰椎病患者经系统保守治疗无效，且已经严重到神经受到压迫，正常生活、学习受到影响，有明确手术适应症时,还是需要积极手术以取得较好疗效。

腰椎手术方法的原理主要是减轻压迫,消除刺激，增进腰椎稳定性,防止进行性损害。主要包括微创手术与传统的开放融合手术，手术会针对不同的病情人群做不同的个体化选择。但手术并发症与禁忌症较多，危险高，痛苦大，全身或局部的情况不适宜手术的患者，如年龄偏大、身体欠佳者,合并心脑血管病变或糖尿病，或者有麻醉禁忌症的患者不宜手术治疗。