【第二篇】脑瘫的孩子有哪些症状?
2018年06月25日 【健康号】 常燕群     阅读 7951

   脑瘫根据临床分型的不同可有以下症状:

(一) 痉挛型四肢瘫(spastic quadriplegia) 以锥体系受损为主, 包括皮质运动区损伤。牵张反射亢进是本型的特征。四肢肌张力增高, 上肢背伸、 内收、 内旋, 拇指内收, 躯干前屈, 下肢内收、 内旋、 交叉、 膝关节屈曲、 剪刀步、 尖足、 足内外翻, 拱背坐,腱反射亢进、 踝阵挛、 折刀征和锥体束征等。广东省妇幼保健院儿童神经康复科常燕群

(二)痉挛型双瘫(spastic diplegia) 症状同痉挛型四肢瘫, 主要表现为双下肢痉挛及功能障碍重于双上肢。

(三)痉挛型偏瘫(spastic hemiplegia) 症状同痉挛型四肢瘫,表现在一侧肢体。

(四)不随意运动型(dyskinetic) 以锥体外系受损为主,主要包括舞蹈性手足徐动 (chroeo-athetosis)和肌张力障碍(dystonic); 该型最明显特征是非对称性姿势, 头部和四肢出现不随意运动, 即进行某种动作时常夹杂许多多余动作, 四肢、 头部不停地晃动, 难以自我控制。该型肌张力可高可低, 可随年龄改变。腱反射正常、 锥体外系征 TLR(+)、 ATNR(+)。静止时肌张力低下。

(五) 共济失调型(ataxia) 以小脑受损为主, 以及锥体系、 锥体外系损伤。主要特点是由于运动感觉和平衡感觉障碍造成不协调运动。为获得平衡, 两脚左右分离较远, 步态蹒跚, 方向性差。运动笨拙、 不协调, 可有意向性震颤及眼球震颤, 平衡障碍、 站立时重心在足跟部、 基底宽、 醉汉步态、 身体僵硬。肌张力可偏低、 运动速度慢、 头部活动少、 分离动作差。闭目难立征(+)、 指鼻试验 (+)、 腱反射正常。

(六)混合型(mixed types) 具有两型以上的特点。


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常燕群
主任医师/教授
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