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中日友好医院全国疼痛诊疗中心杨克勤

1.脑膜瘤导致的三叉神经痛，适合做射频热凝术吗？

脑膜瘤引起的三叉神经痛属于继发性的，单纯做射频热凝术不能治疗继发性三叉神经痛，推荐患者的神经外科就诊，根据情况行开颅切除脑膜瘤、解决原发病。

2.三叉神经痛长期吃卡马西平，药物止疼的效果不好了，能做射频热凝术吗？手术效果会受到吃药的影响吗？

只要确定这个患者是原发性三叉神经痛，就可以做射频治疗。无论吃了多长时间的卡马西平，都不会影响射频治疗的效果。

3.做过微血管减压术又复发了，还可以做射频热凝术吗？

如果这个患者是原发性三叉神经痛，还是可以做射频治疗。但如果患者的疼痛，由阵发性的疼痛变成了持续性的，也就是患者以前是一阵一阵地脸疼，而现在会一直觉得疼，就说明这个患者已经不是三叉神经痛，而是发展成了神经病理性疼痛，就不建议做射频热凝术了,建议找疼痛科医生评估后，制定治疗方案。

4.高龄的三叉神经痛患者，心肺功能不太好，能做射频热凝术吗？

射频热凝术治疗三叉神经痛对患者的心肺功能影响非常小，一般来说不会受到年龄和疾病的限制。只要患者在手术前控制好血压和呼吸功能就可以了。

5.还有哪些三叉神经痛不能做射频热凝术？

有一些特殊的情况不适合做射频热凝技术，比如这个患者需要穿刺的皮肤、肌肉或神经有感染，穿刺时可能会把引起感染的病原菌带到深部组织。

还有的患者长期服用波利维、阿司匹林等抗凝药物，做射频热凝术容易造成微血管出血引起面部的肿胀，严重的还会出现颅内出血。这些患者需要先停用抗凝药物，等凝血功能恢复到正常才能做治疗。

如果患者的身体情况非常差，连平静呼吸都很困难，也不可以做射频热凝治疗。

6.射频热凝术要住院多久？需要花费多少钱？医保能报销吗？

如果患者进行术前常规检查都没有问题，当天就能接受治疗，再观察一晚就可以出院了，一般只需要住院两天。

射频治疗的费用大约是1~2万，医保能否报销需要看当地的医保政策。