中日友好医院全国疼痛诊疗中心杨克勤

1.做射频热凝术会不会在脸上留疤？

射频热凝治疗是不开刀的，只需要用一个长10厘米、直径0.7毫米的穿刺针，刺进皮肤，穿刺到神经上进行治疗，不会留下任何的疤痕。

2.听说有的人做完射频热凝术后，脸会变得麻木肿胀、咀嚼肌无力，这是为什么？

患者治疗后觉得面部麻木肿胀，主要是因为神经被治疗以后，患者的感觉功能受到了影响，所以觉得麻木、有肿胀感，但实际上面部并没有任何肿胀的情况。这是正常的，一般3~6个月，这种麻木肿胀的感觉就会逐渐消失。其次，穿刺时，造成的脸部的微血管出血，面部就会变得肿胀。治疗后一般需要局部压迫4~6个小时，冰敷6小时，2~3天后肿胀就会消失。

三叉神经里有部分运动神经，主要管我们咀嚼食物，三叉神经第三支射频治疗有时会影响到它，这时患者的治疗侧就会出现咀嚼肌无力，咬不动东西。如果出现这样的情况，患者可以只用咀嚼肌正常的一侧口腔嚼东西，3~6个月后咀嚼肌就能恢复正常。

3.为什么有的人术后觉得眼睛不舒服，跟射频热凝术也有关系吗？

三叉神经中的一个分支神经控制着眼睛的角膜感觉，在行三叉神经第一支的射频治疗时可能会阻断这一分支，患者的角膜感觉就会变得比较迟钝，比如睫毛或沙子掉到眼睛了，患者自己感觉不到，没有及时清理，这些异物就可能会引起角膜感染，让患者觉得眼睛不舒服。出现这种情况，患者出门时可以戴平光眼镜或者眼罩，避免异物进入眼睛，3个月以后角膜的感觉就能慢慢恢复了。

4.射频热凝术后，患者还可能会出现哪些症状？

因为过去做射频热凝术，不是在影像检查的引导下进行的，医生看不见神经，盲目穿刺可能会造成颅内出血，或者把针穿到嘴里再穿到脑袋里面，引起颅内感染。但现在都是在X线影像引导下进行穿刺，医生像是戴上了透视镜，直接能够看到穿刺路径上的重要结构，很少出现这些问题了。

5.有没有办法在手术时就避免损伤神经？

现在做射频热凝术都是在X线影像引导下操作的，能够避免穿刺时损伤到别的神经。另外，以前针尖的控制不好温度，可能会对周围的其他神经造成影响，但现在的穿刺针可以反馈温度，医生只要设定好温度，比如设成70度，针尖温度升高到70度时就会反馈到射频仪上，仪器就知道不能再升温了。