原创 宝宝患上ITP怎么办?(三)
2020年09月09日 【健康号】 余惠平     阅读 8334

1、没有临床症状,是否真的可以不作为?

对于过度治疗的问题,某些家长可能被许多网络信息所误导,认为血小板PLT20×109/L可以不治疗,因为儿童ITP具有自限性,多数仅有血小板减少,很少出现自发出血和皮肤、粘膜紫癜,而ITP合并颅内出血者少之又少,所以许多家长可能会受到一些误解,认为孩子虽然血小板数值不正常,但是并没有影响日常生活,也没有明显的临床症状。确实国际上很多协作组主张对轻微ITP(当PLT20×109/L,无活动性出血表现)采取“Watch and wait”的态度(即观察不治疗的态度)。这些观点只是针对西医目前诊疗现状而言,越来越多的孩子发展为慢性ITP,现代医学的治疗有激素、丙球一类,或二线治疗措施,没有特效药,确实存在过度治疗的现状,而且对孩子的病情并没有明显改善,所以许多医疗机构给出不治疗的建议。但是并不是没有治疗的必要,西医没有更好的办法,就要寻求中医的帮助,中医中药是可以根据每个孩子的情况进行治疗与调理,改善免疫系统失衡,我们在临床中还未发现长期吃中药会导致肝肾功异常的孩子,相反,可以通过中药调理身体增强肝肾功能。北京中医药大学东直门医院儿科余惠平

所以希望家长能正确对待ITP这个病,积极为孩子寻求正确的医疗途径,帮助孩子拥有一个健康的身体。目前我们采取中西医结合“鸡尾酒疗法”确实治愈很多患儿,爸爸妈妈要有信心!

2、中医治疗ITP,你应该了解哪些?

很多家长在各大综合医院寻求各种治疗后,宝宝的病情仍未有起色,甚至很多家长不想宝宝吃太多激素,不知道该怎么办的时候,想起了我们祖国传统医学、中医治疗。其实一开始发现这个病时,就应该及时寻求中医治疗,中西医结合才是对病情最有帮助的。

在中医上,ITP属于中医学血证范畴,与中医古籍中所记载的“血证”、“虚劳”、“肌衄”等相似。小儿素体正气亏虚是发病的内因,外感时邪是发病的外因。而且中医注重整体观念,会从整体上来调养宝宝的身体,而不仅仅只是针对ITP。中医讲究的是辨证论治,从调理身体的角度出发,不仅仅调节免疫功能,更是针对每个孩子的病理机制治病升血小板,还会降低激素药物的毒副作用。当然中医治疗是一个缓慢的过程,首先家长心态要乐观,不要急于求成,要对自己孩子的病情有一个客观的评价,对于病史较长的孩子,几周就想见到效果确实不太可能,病史越长治疗时间越长,坚持治疗绝大多数孩子会有效果!

如果选择中药治疗的话应该注意什么?中医讲究体质,每个孩子的体质不一样,患病的情况也不一样,需要因人制宜,不同的宝宝采取的治疗措施也不一样,比如风热郁血者应疏风清热以宁络止血;血热妄行者应清热凉血以安络止血;气不摄血者予补气健脾以摄血;阴虚内热者予滋阴降火以宁血;脾肾阳虚者予温阳生髓以生血;瘀血阻滞者应活血祛瘀以治血;所以初次选择中医治疗时一定要让医生见到孩子,这样医生才能根据孩子的情况开出最适合您家宝宝的药方;后期外地路途远的也可以有时选择网上复诊。

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余惠平
主任医师
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