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病例一.病人,39岁,女性,咳嗽一月,胸部ct提示左上肺结节,直径5.5mm。其母亲3月前肺癌手术治疗,目前化疗第三个疗程。
病例二.病人,40岁,男性。体检发现左上肺结节半年,两次复查无变化。其母亲去年五月诊断左下肺癌晚期,化疗效果不佳,目前靶向治疗中。
病例三.42岁女性,体检发现左上肺结节3月,直径4.3mm。其父肺癌去世多年。
三个病人共同特点:1)肺部结节,小于8mm;2)均有肺癌家族史。
三个患者求医多处,有医生建议手术,有医生建议随访。作为胸外科医生,你觉得该怎么处理?
胡大夫的处理:病例一结节密度高,边缘清晰,建议随访;病例三磨玻璃结节,密度均匀,建议随访;病例二结节密度不均,边界不规则,似有分叶征,建议手术。
三个病人因为害怕,精神高度紧张,均选择了手术治疗。病理提示淋巴结;微浸润腺癌;不典型腺瘤样增生。
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