原创 小儿血管瘤
2020年12月18日 【健康号】 王目国     阅读 8024

血管瘤是小儿最常见的软组织良性肿瘤,属先天性脉管发育畸形的错构瘤,肿瘤内血管腔扩张增生并与大血管相通。好发于1岁以内的小婴儿,女性多于男性。

临床可分为四型。

1.毛细血管瘤: 红斑痣 出生时就存在,为不规则形状,色泽由橘红到深紫色的斑块,不高出皮肤。好发于面部和四肢,加压时不易褪色。草莓状血管瘤为真皮毛细血管增生,扩张形成,肿瘤内充满扩张迂曲的毛细血管。出生时仅表现为一枚小红点,随着年龄增长而扩大,一般在2~8个月时生长最快,1~4岁以后停止增长。肿瘤高出皮肤,形状,色泽像草莓。2.海绵状血管瘤:位于皮下组织,有的侵入肌层。为扩张的静脉窦组成,腔内充满静脉血,肿瘤与供血小动脉及静脉沟通。肿瘤质地较软,表面皮肤多正常。3.混合型血管瘤:为毛细血管瘤和海绵状血管瘤混合存在,多发于面,颈和腋窝,肿瘤具有侵犯性,可破坏周围组织和器官。4.蔓状血管瘤:常存在动静脉瘘,肿瘤常侵犯某一肢体,使患肢增大增粗形成巨肢,常伴有皮肤红斑,皮温增高,可闻及杂音。

治疗:1.红斑痣无需治疗。毛细血管瘤有自然消退的可能,5岁以后不消退再手术或其他治疗。2.手术切除。3.硬化剂注射。4.放射与核素治疗5.激光治疗6.药物治疗:激素适用于生长迅速的血管瘤。普萘洛尔可限制婴儿血管生长,适用于难以手术的特殊部位。7.电针治疗。可完整切除的血管瘤预后良好。范围广泛者手术或其他疗法后肿瘤可继续发展。

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王目国
主治医师
阳谷县人民医院
小儿普外科,小儿外科
小儿外科的各种疾病的诊断和治疗。
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